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新醫(yī)改方案公布 2011年基本醫(yī)保將覆蓋全民

4月7日，備受關(guān)注的《中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(下稱意見)經(jīng)新華社發(fā)布。和征求意見稿相比，意見新增近期“目標”：到2011年，明顯減輕中國居民的就醫(yī)費用負擔，緩解“看病難，看病貴”。

中國正式啟動覆蓋13億人口的龐大醫(yī)改計劃

中國7日出臺了耗資8500億元人民幣的醫(yī)療體制改革三年行動計劃。中國政府表示，該計劃將為13億中國人獲得平等的基本醫(yī)療服務打下基礎。

根據(jù)這項雄心勃勃的計劃，到2011年，中國政府將把巨額投資用于全體國民的基本醫(yī)療保險和公共醫(yī)療服務。除此之外，政府還將建立國家基本藥物制度，改進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推進公立醫(yī)院改革試點。

門診大廳收費窗口等候結(jié)算的患者或家人擁擠不堪

新醫(yī)改出臺了一天，市民對此知曉率有多高？昨日記者隨機走訪了30位普通市民，其中5位表示了解新醫(yī)改，7位表示聽說醫(yī)改出臺，其余18位尚不知新醫(yī)改方案出臺。對于醫(yī)改的期待，受訪者均表示是否真正解決了“看病難、看病貴”是判斷醫(yī)改成功與否的標準。

據(jù)悉，省衛(wèi)生廳權(quán)威人士今日將就新醫(yī)改方案在云南的落實計劃接受媒體采訪。

現(xiàn)狀

大醫(yī)院熱 小醫(yī)院冷

“我很少去社區(qū)醫(yī)院，對他們的醫(yī)療技術(shù)不是很信任?！焙芏嗖∪嗽诨疾r很少選擇就近的社區(qū)醫(yī)院就診，除了收費和就醫(yī)習慣等原因，造成這個現(xiàn)狀的最大因素在于社區(qū)醫(yī)院缺乏人才和醫(yī)療資源。我國80％的醫(yī)療資源在城市，而城市里80％的醫(yī)療資源又集中在大醫(yī)院，這直接導致了大醫(yī)院里常常人滿為患，基層社區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)又冷冷清清。

“與大醫(yī)院相比，社區(qū)醫(yī)院的優(yōu)點在于不擁擠，方便?！鄙鐓^(qū)醫(yī)院的優(yōu)點眾所周知，很多受訪者表示，倘若新增衛(wèi)生資源今后重點投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)，切實增強基層醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平，“上大醫(yī)院才放心”這種就醫(yī)觀念或許可以得到轉(zhuǎn)變?！拔蚁Ｍ诎l(fā)生常見病、 多發(fā)病和慢性病時能夠放心地到社區(qū)醫(yī)院就診?！眲⑾壬脑竿砹硕鄶?shù)市民，希望借此次新醫(yī)改對基層醫(yī)療機構(gòu)作一次徹底的大改革，把大醫(yī)院的常見病患者分流到基層醫(yī)療機構(gòu)緩解“看病難”。

擔心

看病的花銷能不能減少

“藥事服務費”是此次醫(yī)改中的新名詞，也是市民關(guān)注的焦點，它的出現(xiàn)是為了“以技養(yǎng)醫(yī)”，避免醫(yī)生開高價藥。市民周女士對它的看法是：“初衷很好，但是需要設立監(jiān)管機構(gòu)，以防拆東墻補西墻?！贬t(yī)生以技術(shù)而非賣藥來獲取報酬，是此次醫(yī)改對醫(yī)生本質(zhì)的還原。然而增了一個新收費項目，以前多收的錢到底能不能減下來成了市民最大的擔憂。

“增加藥事服務費目前來看是肯定的，但是取消15%的藥品加成何時能夠?qū)崿F(xiàn)，透明度又如何？這需要一個監(jiān)管機構(gòu)來保證，而這個監(jiān)管機構(gòu)應該有普通市民代表的加入?！迸c周女士持相同觀點的普小姐認為，對于老百姓來說，增加或減少收費項目并不重要，關(guān)鍵在于看病的最終花銷能不能減少，這才是市民判斷醫(yī)改成功與否的標準。

期待

醫(yī)?！耙豢ㄍā北M快開通

2000年熊女士從湖北荊州來到昆明工作，并在這里建立了自己的家庭，隨后她的父母也來到昆明定居。最近幾年，熊女士的母親身體不大好，每年幾乎都要住院治療。由于醫(yī)保不能跨地區(qū)報銷，他們一家只好頻繁地奔走于昆明和湖北之間。去年，得知醫(yī)改方案向百姓征求意見，熊女士立即通過網(wǎng)絡反映了自己的難題，希望新的醫(yī)改方案能夠?qū)Υ擞兴紤]。

熊女士的難題也是許多異地居民最棘手的就醫(yī)問題，此次新醫(yī)改方案明確了我國將改進醫(yī)療保障服務，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，無疑解決了這些市民的燃眉之急。在調(diào)查采訪中，記者發(fā)現(xiàn)幾乎所有外地在滇居住的市民都有這樣的問題，他們均表示希望新醫(yī)改方案出臺后，這個政策能夠盡快落實，建立跨地區(qū)、跨省份的基本醫(yī)療轉(zhuǎn)移結(jié)算辦法，形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療信息網(wǎng)。

門診藥房或從醫(yī)院剝離出去

針對新醫(yī)改方案的亮點,記者昨晚采訪了牽頭制訂第十套醫(yī)改方案的中山大學附屬腫瘤醫(yī)院院長、中科院院士曾益新。他透露,新醫(yī)改的具體實施方案中將提出,探索把門診藥房從醫(yī)院剝離出去,交由獨立于醫(yī)院之外的社會力量經(jīng)營管理,與社會藥房展開平等競爭。

公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”喊了很多年,但一直難以推行。新醫(yī)改方案提出“完善公立醫(yī)院補償機制”。曾益新透露,以往對“醫(yī)藥分開”一直只是籠統(tǒng)地講,他最近參加一個新醫(yī)改論證會獲悉,這次新醫(yī)改的具體實施方案中將首次提出一個具體的操作辦法,就是探索門診藥房從醫(yī)院剝離出去,交由獨立于醫(yī)院之外的社會力量經(jīng)營管理,與社會藥房展開同等競爭。醫(yī)生開了藥,病人可以到任何藥店配藥。但住院藥房還是要由醫(yī)院經(jīng)營。(據(jù)南方日報)

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