——迪慶州衛(wèi)生事業(yè)六十年發(fā)展回眸

村里建起了農(nóng)家衛(wèi)生室，頭疼腦熱時(shí)家門口就能得到醫(yī)治；醫(yī)療保健工作者定期到村里為群眾測(cè)血壓、打B超，農(nóng)民自己有了健康檔案；看病就醫(yī)有新農(nóng)合保障……如今，迪慶老百姓看病就醫(yī)狀況已發(fā)生根本性變化，廣大群眾從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中獲得的實(shí)惠越來越多。

建州年來，我州以農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健、中醫(yī)中藥、民族醫(yī)藥為重點(diǎn)，狠抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，突出重點(diǎn)疾病防治，深化衛(wèi)生改革，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，看病就醫(yī)條件不斷改善，醫(yī)療保障能力不斷增強(qiáng)，衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就，各族群眾健康水平不斷提高。新農(nóng)合保障作用日益顯現(xiàn)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面實(shí)施，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)廣泛“布點(diǎn)”，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施全面提升，醫(yī)改步伐鏗鏘有力。

從“缺醫(yī)少藥”到“病有所醫(yī)”

新中國(guó)成立前，我州境內(nèi)廣大群眾缺醫(yī)少藥，各種疫病流行猖獗，霍亂、天花及傷寒等急性傳染病連年不斷。1950年5月，迪慶全境解放。黨和人民政府首先考慮的是建立和發(fā)展關(guān)系到各族人民身體健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。在中國(guó)人民解放軍駐迪慶部隊(duì)的積極配合下，組織醫(yī)務(wù)人員為群眾防疫治病、宣傳愛國(guó)衛(wèi)生知識(shí)。1952年三縣人民政府建立衛(wèi)生科行使衛(wèi)生行政管理職權(quán)。

建州后，在黨中央、國(guó)務(wù)院的關(guān)懷重視下，在云南省委、省政府和州委、州政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我州衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展，迪慶高原各族群眾看病就醫(yī)條件進(jìn)一步改善，從“缺醫(yī)少藥”到“病有所醫(yī)”。60年來，全州衛(wèi)生工作以完善機(jī)制體制、改善設(shè)施條件、強(qiáng)化質(zhì)量管理、提升服務(wù)能力為著力點(diǎn)，以維護(hù)人民群眾健康權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，搶抓機(jī)遇，銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，努力實(shí)踐，各項(xiàng)衛(wèi)生工作持續(xù)快速發(fā)展。

醫(yī)療衛(wèi)生資源總量呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)

1957年，迪慶境內(nèi)僅有公立衛(wèi)生院3所。到上世紀(jì)90年代初，全州共有衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)4個(gè)，衛(wèi)生管理干部45人，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展到60所，在職專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員增加到730人。防疫機(jī)構(gòu)從無到有，全州已有4個(gè)衛(wèi)生防疫站，2個(gè)皮膚病防疫站，衛(wèi)生防疫專業(yè)人員79人。婦幼保健機(jī)構(gòu)4個(gè)，工作人員39人。1978年開始組建藥政藥檢機(jī)構(gòu)。至90年代，我州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入蓬勃發(fā)展的時(shí)期。

截至“十二五”末，全州共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)282個(gè)。其中，縣級(jí)及以上醫(yī)院4個(gè)，6家民營(yíng)醫(yī)院。公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)27個(gè)，其中，15個(gè)計(jì)生站、1個(gè)藥具站、4個(gè)疾病預(yù)防控制中心、3個(gè)婦幼保健院、4個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督所。采血機(jī)構(gòu)1個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)244個(gè)，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)、衛(wèi)生院29個(gè)、村衛(wèi)生室164個(gè)，個(gè)體診所醫(yī)務(wù)室48個(gè)。全州共有衛(wèi)生工作人員2473人，其中，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1840人、管理人員67人、工勤人員178人、鄉(xiāng)村醫(yī)生288人、其他技術(shù)人員100人。建有農(nóng)家衛(wèi)生室495個(gè)，農(nóng)家衛(wèi)生員495名。平均每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4.59人。有開放床位1288張（90年代初693張）。其中醫(yī)院851張、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)406張、保健機(jī)構(gòu)31張，平均每千人有開放床位3.21張（90年代初2.19張）。

醫(yī)療服務(wù)能力得到持續(xù)提升

截至“十二五”末，全州4個(gè)縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，建設(shè)4個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？?，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療縣縣通。建立名老藏醫(yī)工作室，鞏固國(guó)家及省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承工作。州、縣級(jí)醫(yī)院配備CT、DR、彩色B超、腹腔鏡、輸尿管鏡、全自動(dòng)生化分析儀等醫(yī)療設(shè)備。提升縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力，能開展腔鏡膽囊切除術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)等各種微創(chuàng)手術(shù)。獨(dú)立開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、尿毒癥血液透析等工作，明顯減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)和降低轉(zhuǎn)診率。發(fā)展建設(shè)6個(gè)民營(yíng)醫(yī)院，鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入公立醫(yī)院，有力促進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。規(guī)范血液采供，保障臨床用血安全。

嚴(yán)防聯(lián)控，公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控、食品安全等工作不斷加強(qiáng)?；竟残l(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，高血壓等慢性疾病得到規(guī)范化管理；累計(jì)建立居民健康檔案304810份，其中，電子建檔率達(dá)72.44%。農(nóng)村住院分娩率鞏固在98.92%，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率從“十一五”末的230.30/10萬、23‰分別下降到“十二五”末的80/10萬和17.72‰。

衛(wèi)生應(yīng)急能力得到提升，在各級(jí)黨委政府及相關(guān)部門的配合下，通過“8·28”“8·31”地震、兩次H5N6人感染高致病性禽流感的防控，衛(wèi)生應(yīng)急能力得到加強(qiáng)和提升。實(shí)驗(yàn)室診斷、綜合應(yīng)急防控工作得到國(guó)家和省疾控中心充分肯定。疾病防控能力不斷提高，報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率低于全國(guó)平均水平。組織實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，各項(xiàng)工作得到鞏固提高，疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、采購(gòu)工作規(guī)范，繼續(xù)鞏固無脊灰態(tài)勢(shì)。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在98%以上。艾滋病防控有力，經(jīng)過3輪防艾人民戰(zhàn)爭(zhēng)，艾滋病防治工作得到加強(qiáng)；積極防控麻疹、肺結(jié)核工作，血吸蟲病、地方病防治及消除瘧疾行動(dòng)按計(jì)劃推進(jìn)。組織實(shí)施第三輪艾滋病人民戰(zhàn)爭(zhēng)，全面完成艾滋病防治任務(wù)，防治工作實(shí)現(xiàn)“兩降一升”。

愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)成效顯著。加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生工作，積極創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生村鎮(zhèn)工作，城市環(huán)境和人居環(huán)境進(jìn)一步改善，香格里拉市獲得云南省甲級(jí)衛(wèi)生縣城稱號(hào)。圓滿完成梅里雪山文化年、全省民運(yùn)會(huì)等大型活動(dòng)的衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療保障任務(wù)。扎實(shí)開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)評(píng)估工作，完成省級(jí)下達(dá)工作任務(wù)，確保食品安全。扎實(shí)推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)和職能轉(zhuǎn)變工作，下放行政職權(quán)5項(xiàng)。創(chuàng)新衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法手段，積極開展醫(yī)療衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等專項(xiàng)整治和檢查，嚴(yán)厲打擊衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域違法行為。實(shí)現(xiàn)全州人口均衡穩(wěn)步發(fā)展。積極應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)改革、生育政策調(diào)整、潛在生育高峰等因素疊加的影響，竭力穩(wěn)定計(jì)劃生育大局。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家“三項(xiàng)制度”和“獎(jiǎng)優(yōu)免補(bǔ)”政策。深化流動(dòng)人口計(jì)生全國(guó)“一盤棋”機(jī)制建設(shè)，“婚育新風(fēng)進(jìn)萬家”等活動(dòng)深入推進(jìn)，免費(fèi)避孕藥具公益性服務(wù)不斷加強(qiáng)。

民族醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展

在黨委、政府的重視下，一些學(xué)有所長(zhǎng)的藏醫(yī)積極獻(xiàn)方在各級(jí)醫(yī)院開設(shè)門診并帶徒為群眾治病，藏醫(yī)藥得到迅速發(fā)展。在黨的“面向工農(nóng)賓”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”政策的感召下，中醫(yī)人員發(fā)揚(yáng)“一把草”“一根針”精神，堅(jiān)持在基層為各種族人民服務(wù)。在各縣人民醫(yī)院，他們積極配合西醫(yī)，對(duì)一些急、慢性疾病的防治取得滿意效果。

截至目前，全州96%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中藏醫(yī)藥服務(wù)，藏藥研發(fā)生產(chǎn)能力得到提升，州藏醫(yī)院能生產(chǎn)142個(gè)院內(nèi)藏藥制劑，“藏族醫(yī)藥”被列為省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，“藏醫(yī)藥（藏醫(yī)骨傷療法）”被列為國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，藏醫(yī)藥服務(wù)能力不斷得到提升，高原各族群眾得到民族醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

醫(yī)療保障水平不斷提高

穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，新農(nóng)合資金水平和保障能力不斷提高，新農(nóng)合籌資額從2010年底的140元提高到2016年的540元（中央財(cái)政補(bǔ)助300元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助120元，農(nóng)民個(gè)人人均繳費(fèi)120元，其中70元由縣市民政代繳、農(nóng)民自籌50元）；籌資總?cè)藬?shù)274358人，參合率99.75%，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。報(bào)銷補(bǔ)償比例逐年提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可報(bào)銷90%，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷80%，州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷70%，州外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷50%醫(yī)藥費(fèi)用，最高支付限額達(dá)到15萬元。

2015年開始建立州級(jí)統(tǒng)籌的新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，人均籌資20元，對(duì)因重大疾病個(gè)人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用較大的患者，實(shí)施第二次報(bào)銷，最高支付限額達(dá)15萬元。加強(qiáng)資金安運(yùn)行。州級(jí)每年對(duì)縣級(jí)開展兩次工作督導(dǎo)，縣級(jí)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)開展4次督導(dǎo)，鄉(xiāng)級(jí)每月審核公示一次新農(nóng)合資金報(bào)銷補(bǔ)償情況，層層監(jiān)督，全州新農(nóng)合資金年使用率為85%左右，保障新農(nóng)合資金的安全運(yùn)行。通過新農(nóng)合政策及大病補(bǔ)償政策的實(shí)施，極大減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有力緩解農(nóng)牧民群眾因病返貧、因病致貧問題。

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