?? 對于老年人這個特殊的群體來說，排斥保護措施、缺乏預防知識、拒絕家人知曉從而無法治療等，都加大了老年人感染病毒的可能性。面對日漸擴大的老齡化趨勢，關注老年艾滋病感染者，加大預防知識的宣傳，幫助老年人用積極健康的方式安度晚年，是接下來防艾工作亟待增加的課題。

? 1 根據(jù)云南省疾控中心的消息，繼高血壓、糖尿病、冠心病等常見疾病威脅老年人群健康之后，艾滋病也已經成為威脅老年人群健康的疾病之一。

? 2 由于空巢、喪偶、配偶性能力下降等原因，部分老年男性通過商業(yè)性行為滿足性需求，但他們往往缺乏防病意識，不使用安全套。我省部分地區(qū)的專題調查顯示，性傳播成為老年人感染艾滋病的主要途徑，超過70%的老年男性艾滋病病毒感染者、病人有過高危性行為，其中86%為商業(yè)性行為，老年女性主要通過配偶間性傳播感染。

? 3 2005年至2013年10月，云南省艾滋病病毒感染者中，50歲及以上年齡組所占比例從3.5%上升到20.2%。老年人因不安全性行為導致性病、艾滋病傳播的問題已逐漸顯現(xiàn)。

? “要不是家人問得太強勢，這個事情（艾滋病）我是打算帶到火化場的，不想跟任何人透露?！?年前侄女出嫁的晚上，42歲的李志（化名）迫不得已向家人吐露為何至今不婚的原因——他是男性同性戀，2005年又被確診得了艾滋病。

? 再過4年，李志就可以納入官方老年艾滋病群體的統(tǒng)計名單中。和很多不愿接受事實的艾滋病患者不同，李志從容樂觀，他在積極治療的同時，也從一名艾滋病患者轉變?yōu)橐幻耖g的防艾志愿者。

? 感染病毒，患者尚對HIV一無所知

? 李志今年46歲，第一印象覺得他很顯年輕，掛在他臉上的笑容也詮釋了他對艾滋病的態(tài)度——樂觀。

? 2005年，幾乎剛剛才從政府的宣傳報道中得知艾滋病是怎么一回事時，李志得知，自己久治不愈的病竟是此癥。

? “可以說，在此之前，我們對艾滋病是一無所知的?！崩钪菊f，那時沒有網絡、民間組織，電視上也沒有關于艾滋病預防的知識介紹，更談不上從何種途徑了解任何艾滋病檢測、治療信息。

? 2005年，當新聞報道中出現(xiàn)吸毒人員、男男性行為人群住院的消息后不久，李志出現(xiàn)了惡心、嘔吐、發(fā)高燒、拉肚子還有結核病的癥狀。但他從未把自己和“艾滋病”掛上鉤，即便是在醫(yī)院治療，被醫(yī)護人員詢問了婚姻、有否吸毒、是否輸血等“奇怪”的問題，自己也不會考慮是否和艾滋病有關。

? 之后李志轉院，新轉入的醫(yī)院醫(yī)生問李志，“知不知道‘HIV’是什么？我說：不知道。醫(yī)生問：那你知道艾滋病嗎？你有可能感染HIV?！闭f完醫(yī)生翻出出院小結給李志看，至今李志印象深刻：“上面寫著‘疑似HIV’?！?/p>

? “聽到‘艾滋病’三個字，我當時覺得我自己根本不會得?！崩钪菊f。

? 就在李志被確診前，李志的一位朋友在被確診為艾滋病后死亡，這件事讓李志也對自己的病癥有了猜測，之后，李志了拿到確診報告。

? “我想自己照顧自己，不想讓家人知道”

? 是否愿意讓家人知道自己的情況？李志對這個問題的回答有點無奈?！拔乙呀洸×?，當時我想自己照顧自己，不想讓家里人知道，但是醫(yī)院方面堅持一定要有家屬陪同?！崩钪镜南Ｍ淇眨荒軗芡思依锏碾娫?，父親趕到昆明照顧他。

? 李志的父親識不了幾個字，李志住院期間，父親對他的情況并不清楚——跑去問醫(yī)生，醫(yī)生鑒于李志此前的想法，只稱他得的是性病。

? 2005年底，李志住院。2006年底，李志的父親被查出肝癌晚期，于2007年去世。李志說，直至離世，父親都不知道自己的兒子感染了艾滋病。

? “現(xiàn)在我家里只有大姐知道，包括我感染艾滋病的事實以及我是男性同性戀?！?/p>

? “如果沒得艾滋，我想親自照顧老母親”

? 2009年，李志42歲，兄弟姐妹四個當中只有他還未婚。李志的大姐比李志大3歲，這一年，就連大姐家的女兒、李志的外甥女都出嫁了。

? 外甥女結婚當晚，趁其他人都睡了，只有姐弟倆在時，大姐拉著李志聊天，再次追問李志的個人問題：“你到底是怎么回事？到了明年這時候你都是要做爺爺?shù)娜肆恕！崩钪緩褪隽舜蠼惝斖淼脑挕?/p>

? 大姐問得太緊，李志深知自己的情況再也不能隱瞞家人，也再找不到任何瞞下去的理由。

? “是不是你那年的結核病不能結婚？……那年我聽到爸爸說你得的是性病?！贝蠼阋辉俦茊?，李志脫口而出：“其實因為我喜歡的是男的?！?/p>

? 李志沒有料到大姐的從容，大姐很快反應過來后平淡地說：“那你是同性戀。”之后，大姐還聊到了找“朋友”、婚姻以及最讓李志“敏感”的艾滋。

? 就在大姐提及“艾滋病”時，李志說：“不要再說了，其實我都已經病了。我說那年我病就是這個病引起的。今天晚上要不是你問得那么強勢，這個事情我是打算帶到火化場的，不打算跟你們任何人透露?！?/p>

? 聊天中，李志表示，因為自己目前處境特殊加之沒有工作，他怕回家老母親又再問及自己的婚姻問題，所以希望姐弟能對老母親多加照顧?！叭绻覜]得艾滋病，我也想親力親為去照顧母親?！?/p>

? 從患者到志愿者的角色轉變

? 被確診感染艾滋病8年后，李志如今已經是彩云天空工作組的一名為陽性感染者提供陪同服務志愿者。如今，他知道了自己當初的結核病癥其實是艾滋病病毒感染后的一種癥狀，被醫(yī)生稱之為“頭號殺手”。

? 此外，對CD4、抗病毒治療、PCP病原、肌細胞等一系列艾滋病的病理知識，李志現(xiàn)在都已很清楚，能夠隨時解釋給新發(fā)現(xiàn)的感染者朋友聽。

? 在李志被確診后，一次生病住院的機會，讓李志得到了彩云天空工作組志愿者的照顧，也因此，他開始希望能夠有機會去幫助別人。

? 2008年，彩云天空接到云南省疾控中心針對男男性行為感染艾滋病的流調項目，總共只有3個月，時間很緊?！昂芏嗳瞬辉敢庾鰴z測，需要人去動員說服。那時我也參與動員，叫身邊的人檢測。那一年，有好幾個人確診了?！边@一年，李志正式成為彩云天空工作組的一名陪同服務志愿者，為感染者提供咨詢并陪同他們前往疾控中心確診、做CD4檢測以及后期到醫(yī)院體檢，并提供服藥咨詢和心理支持。

? 云南彩云天空工作組負責人樂言評價說，小組經常會組織一些交流活動，可李志發(fā)揮的作用卻不止于此，他的熱情也贏得了一部分感染者朋友對他的認可?！爸驹刚叩牧鲃有院艽?，李志多年來能夠堅持下來，他的服務時間算長的了。他曾經接觸過的四五個病例因此和他成為朋友，也長期、固定地加入志愿者隊伍中?！?/p>

? 面對艾滋，女性成家庭捍衛(wèi)者

? 作為民間組織陪同服務的志愿者，能夠直接接觸到來自各個年齡段的感染者。那么，多數(shù)家庭在面對艾滋病時的態(tài)度如何？

? 樂言和李志均表示：“很少會出現(xiàn)家庭破裂?！睒费越忉專骸罢w來說，很多女性比較悲哀的是，面對艾滋病已經沒有辦法了，加之很多家庭有了孩子后的本身性生活也相對減少，在這種情況下女性往往選擇開始接受，而她們考慮更多的是家庭的完整性?！笨梢哉f，面對艾滋病，女性往往是婚姻、家庭的捍衛(wèi)者。

? 樂言表示，“不建議同志結婚，因為這樣會傷害到另外一個無辜女性；但有的同志結婚了以后，很多女性愿意默默地奉獻，做出了很大的犧牲。”

? 大部分人不愿意接受艾滋病檢測

? 而在民間組織做防艾工作志愿者多年，樂言和李志的一個共同感受是，盡管政府部門宣傳預防、治療知識多年，但在動員檢測方面還是有很大部分人不愿意接受。

? 據(jù)悉，目前尚有一些艾滋病病毒感染者、病人不知道自己的感染狀況，每年都有許多感染者到晚期發(fā)病住院時才發(fā)現(xiàn)，失去了最佳治療時機。

? “生活是美好的，尤其是那些對艾滋病一知半解、甚至在性生活上比較放縱的有著高危行為的人群，不要覺得艾滋病離你比較遠，真正出現(xiàn)問題了，我想沒有任何一個人能夠真正做到無所謂?！睒费哉f。

? 云南彩云天空工作組負責人樂言：老人對艾滋病不以為然：

? 無論是否感染病毒生命都將走到盡頭

? “每一個人對疾病的接受往往都有一個心理掙扎過程。”云南彩云天空工作組負責人樂言說，作為一家防艾的民間NGO組織，在多年的服務工作中，他們也經常會接觸到不愿意、甚至抵觸接受感染“艾滋病”的例子，“部分人會很排斥檢查出來的結果”。

? 樂言說，2007年時，剛開始接觸防艾工作時，很多老年人面對艾滋病和性這個問題時顯得不以為然?！拔矣浀糜幸淮挝以诟夏耆肆娜绾伪Ｗo自己的問題，一提使用安全套，他們會覺得我們很煩?！焙芏嗬夏耆苏J為自己年齡比較大了，使用安全套又不舒服，感不感染生命都得走到盡頭，因此他們更注重享受?！艾F(xiàn)在，隨著一部分身邊的老年朋友也感染了，他們認為可能會影響到自己，態(tài)度上還是有一些改變的?！?/p>

? 與此同時，老年群體的危險因素還在于，和青年群體相比，他們很少會向醫(yī)生提及性生活及性病艾滋病話題，也很少能通過網絡獲得健康教育及預防疾病的信息，加之老年艾滋病感染者、病人因擔心家人及子女知曉自身感染狀況，往往不愿接受艾滋病相關服務，以致引起配偶感染。

（云南網）