西疇縣實施醫(yī)療保險“四重保障”一站式結算,讓建檔立卡貧困人員看得起病。 基本醫(yī)療保險。建檔立卡貧困人員在一級醫(yī)療機構住院不設起付線,符合規(guī)定的醫(yī)療費用報銷比例達到95%;符合轉診轉院規(guī)定在二級醫(yī)療機構住院的,起付線減半200元,符合規(guī)定的醫(yī)療費用報銷比例達到85%;符合轉診轉院規(guī)定在三級醫(yī)療機構住院的,起付線減半400元(州級)、600元(省級),符合規(guī)定的醫(yī)療費用報銷比例達到70%。 大病保險。建檔立卡貧困人員住院醫(yī)療費用大病保險報銷起付線降低50%,即3000元;最高支付限額提高50%,達到30萬元。分段支付報銷比例不低于70%,即個人自付費用3000元~5萬元,支付比例為70%;5萬元以上的,支付比例為75%。 醫(yī)療救助。建檔立卡貧困人員符合轉診轉院住院發(fā)生的醫(yī)療費用,政策范圍內經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后達不到90%的,通過醫(yī)療救助報銷到90%。取消建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助起付線,年度累計救助封頂線不低于15萬元。 兜底保障。對建檔立卡貧困人員住院通過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助報銷后,符合轉診轉院規(guī)范住院治療費用實際補償比例達不到90%的,通過兜底保障達到90%,個人年度支付醫(yī)療費用仍然超過當?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入的部分,可進入兜底保障。 凡符合分級診療、轉診轉院規(guī)定在相應醫(yī)療機構住院的建檔立卡貧困人員,出院結算時通過以上“四重保障”一站式結算后,患者只需交清個人自付10%的費用即可出院。對在縣域內住院確有困難,出院時無法一次性結清個人自付10%費用的建檔立卡貧困戶患者,還可與醫(yī)療機構簽訂先診療后付費延期(分期)還款協(xié)議,辦理出院手續(xù)。(記者 黃鵬 通訊員 杞曉艷)(來源:云南日報) |