2021年12月，云南省人民政府辦公廳出臺(tái)《云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法（暫行）》（云政辦規(guī)〔2021〕1號(hào)），要求完善門診保障機(jī)制和改進(jìn)個(gè)人賬戶同步推進(jìn)、逐步轉(zhuǎn)換，增強(qiáng)門診共濟(jì)保障功能。在此基礎(chǔ)上，我州立足全州實(shí)際情況，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)效，出臺(tái)了《迪慶州職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則（暫行）》（迪醫(yī)保發(fā)〔2022〕54號(hào)）。

六、問：對(duì)定點(diǎn)零售藥店有什么支持措施?

答：零售藥店具有分布范圍廣、市場程度化高、服務(wù)靈活便捷的特點(diǎn)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充，為參保群眾提供便捷高效的藥品服務(wù)供應(yīng)。作為醫(yī)藥服務(wù)提供方的重要組成部分，醫(yī)療保障制度建設(shè)過程中也非常注重發(fā)揮藥店的保障作用，在管理上把符合條件的零售藥店都納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)藥店。這次改革也非常注重繼續(xù)發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)的積極作用，出臺(tái)了繼續(xù)支持藥店發(fā)展的政策措施。主要是三方面的支持措施：

一是把符合條件的零售藥店納入統(tǒng)籌基金的結(jié)算范圍。通過逐步建立藥品“雙通道”保障機(jī)制，參保人員持外配處方在定點(diǎn)零售藥店配藥，產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用按開具處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。原來是個(gè)人賬戶在藥店可以使用，現(xiàn)在統(tǒng)籌基金結(jié)算延伸到藥店了。

二是拓寬了個(gè)人賬戶使用范圍，實(shí)行家庭共濟(jì)。在藥店原來個(gè)人賬戶只能用于購買相關(guān)符合規(guī)定的藥品，現(xiàn)在改革以后在定點(diǎn)藥店購買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用也可以由個(gè)人賬戶支付，個(gè)人賬戶的支付范圍進(jìn)一步拓展了。

三是“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)療保障范圍。符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”門診醫(yī)療服務(wù)納入保障范圍，產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用按互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的實(shí)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。通過上述這幾條措施，定點(diǎn)零售藥店在基本醫(yī)療保障服務(wù)過程中可以發(fā)揮更重要的、更積極的作用，對(duì)于藥店零售業(yè)來說，將會(huì)迎來更廣闊的發(fā)展空間。