《關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的實施方案》

為貫徹落實《中共中央、國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》精神，以及國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17部委印發(fā)的《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》要求，深入實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，組織實施好三孩生育政策及配套支持措施，創(chuàng)造更好的人口發(fā)展環(huán)境，推動經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記關于人口工作重要指示批示精神和考察云南重要講話精神，以實施三孩生育政策及配套支持措施為重點，完善生育服務支撐體系和全生命周期保障體系，促進人口長期均衡發(fā)展和人的全面發(fā)展，改善人口結(jié)構(gòu)，保持人力資源稟賦優(yōu)勢，鞏固全面建成小康社會成果，促進云南人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

（二）主要目標。到2025年，積極生育支持政策體系基本建立，人口出生下降趨勢緩解，服務管理制度完善優(yōu)化，優(yōu)生優(yōu)育服務水平明顯提高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率分別控制在10/10萬、4‰以下。普惠托育服務體系加快建設，每千常住人口嬰幼兒托位達到4.5個以上，每千常住人口嬰幼兒普惠性托位達到2.7個以上。生育、養(yǎng)育、教育成本顯著降低，生育水平適當提高，出生人口性別比基本正常，人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。到2035年，促進人口長期均衡發(fā)展的政策法規(guī)體系更加完善，生育水平更加適度，人口結(jié)構(gòu)進一步改善。優(yōu)生優(yōu)育、幼有所育、學有所教、老有所養(yǎng)服務水平與人民群眾對美好生活的需要相適應，人的全面發(fā)展取得更為明顯的實質(zhì)性進展。

二、積極有序?qū)嵤┤⑸?/strong>

（三）實施三孩生育政策。認真貫徹落實新修改的《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《云南省人口與計劃生育條例》，積極有序?qū)嵤┤⑸?，?guī)范細化工作流程，做好政策銜接，加強宣傳引導。

（四）取消生育制約規(guī)定。取消社會撫養(yǎng)費，清理和廢止與三孩生育政策不適應不協(xié)調(diào)不銜接的規(guī)定。將個人生育情況與入戶、入學、入職、社會保障等全面脫鉤，依法依規(guī)妥善處理歷史遺留問題，維護人民群眾合法權益，維護社會和諧穩(wěn)定。

（五）構(gòu)建人口服務體系。以“一老一小”為重點，研究出臺整體解決方案，加強養(yǎng)老托育服務體系建設。建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，系統(tǒng)性解決群眾后顧之憂。采取教育、養(yǎng)老、托育、就業(yè)、社保、財政、人才、土地、金融、保險等綜合措施，構(gòu)建提升家庭發(fā)展能力的支撐體系。

（六）優(yōu)化生育登記制度。推進生育登記網(wǎng)上辦、掌上辦、跨省通辦，持續(xù)推進線上線下深度融合，提高生育登記服務管理規(guī)范化、信息化、便利化水平。充分發(fā)揮信息化支撐引領作用，推進出生醫(yī)學證明、兒童預防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社?？ㄉ觐I等“出生一件事”集成辦理。

（七）強化人口監(jiān)測評估。落實國家生命登記管理制度，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系。適時評估生育政策效果，研判人口形勢。提升人口工作信息化水平，加強部門協(xié)作，促進教育、公安、民政、社保、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等多部門人口服務基礎信息融合共享、動態(tài)更新。建立人口長期均衡發(fā)展指標體系。加強對出生率呈現(xiàn)明顯差異地區(qū)人口動態(tài)監(jiān)測，準確把握人口與家庭變化特點規(guī)律，制定各地區(qū)人口工作指南。穩(wěn)定和加強基層人口監(jiān)測隊伍，探索以政府購買服務方式，開展人口監(jiān)測工作。

三、全面提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平

（八）增強婦幼健康保障能力。提升婦幼保健機構(gòu)服務能力，扎實開展等級評審和績效考核，持續(xù)推進三級婦幼保健機構(gòu)和二級甲等婦幼保健機構(gòu)建設。增加婦幼健康優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，加強人才隊伍建設，推進危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心能力建設，開展婦幼保健特色?？坪桶踩a(chǎn)房標準化建設。深入開展青春期健康教育、性教育入校園等生殖健康教育活動。

（九）提高母嬰安全服務水平。提倡科學備孕和適齡婚育，做好生育咨詢指導，普及孕育健康知識，規(guī)范婚前孕前保健服務。全面落實妊娠風險篩查評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告、約談通報等母嬰安全五項制度，強化產(chǎn)科和新生兒科質(zhì)量安全管理，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治水平，減少妊娠風險，促進安全住院分娩，保持孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率穩(wěn)中有降態(tài)勢。公共服務場所倡導孕婦優(yōu)先，優(yōu)化孕產(chǎn)婦就醫(yī)流程，建立孕產(chǎn)婦就醫(yī)綠色通道，定期檢查評估公共場所和用人單位標準化母嬰設施建設運營情況。積極倡導母乳喂養(yǎng)。綜合治理出生人口性別比問題。

（十）促進嬰幼兒和兒童健康全面發(fā)展。實施出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控行動。健全出生缺陷防治網(wǎng)絡，落實三級預防措施，有效預防和減少出生缺陷，支持公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設產(chǎn)前診斷中心，規(guī)范開展產(chǎn)前篩查和診斷服務，對驗收合格后的省級產(chǎn)前診斷中心、市級產(chǎn)前診斷中心分別給予500萬元、200萬元的獎補。開展殘疾兒童康復救助。規(guī)范開展0—6歲兒童健康管理服務，改善兒童營養(yǎng)狀況，加強兒童口腔保健，做好青少年兒童近視防治。推進兒童早期發(fā)展中心建設，開展鄉(xiāng)村科學育兒指導和兒童早期發(fā)展促進項目。

（十一）優(yōu)化生殖健康服務供給。將計劃生育技術服務、生殖健康服務融入婦女健康管理全過程，普及生殖健康知識，持續(xù)提高宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率。做好適齡人群避孕、備孕服務，減少非意愿妊娠，規(guī)范提供青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期、老年期婦女保健服務。加強人工終止妊娠規(guī)范管理，合理控制剖宮產(chǎn)手術，保護適齡女性生殖能力。加強人類輔助生殖技術規(guī)范應用和服務監(jiān)管，提高不孕不育診治服務能力。進一步加強科技創(chuàng)新，提升生殖健康服務技術水平。

四、大力發(fā)展普惠托育服務體系

（十二）健全托育服務發(fā)展支持政策體系。各地要強化政策支持，將托育服務體系建設作為重點改革事項、政府民生實事推進落實，并納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。將托育服務機構(gòu)建設用地落實到國土空間詳細規(guī)劃，優(yōu)先保障普惠性托育服務機構(gòu)用地，托育服務機構(gòu)建設應當符合國家標準。統(tǒng)籌加強村（社區(qū)）、住宅小區(qū)托育服務設施建設，將托育服務建設納入城市居住社區(qū)建設補短板、老舊小區(qū)改造和美麗縣城、鄉(xiāng)村振興等建設項目。堅持提速擴容增效發(fā)展主線，積極爭取中央預算內(nèi)投資傾斜，加大各級財政資金投入力度，設立省級和地方支持托育建設項目庫，對新增普惠性托位給予建設補助。研究制定普惠托育服務收費標準，貫徹落實稅收等優(yōu)惠政策。制定托育機構(gòu)領域從業(yè)人員職業(yè)技能評價標準，積極開展托育領域從業(yè)人員職業(yè)技能培訓和職業(yè)技能等級認定，優(yōu)化培訓激勵政策，適當提高培訓補貼標準。優(yōu)化技工教育專業(yè)設置，支持省內(nèi)技工院校設置托育相關專業(yè)和增加托育相關專業(yè)招生規(guī)模。鼓勵對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、社區(qū)用房等進行改造和利用，提供普惠托育服務。給予托育服務機構(gòu)小微企業(yè)信貸政策支持，通過“貸免扶補”、創(chuàng)業(yè)擔保貸款政策扶持屬于小微企業(yè)或個體工商戶的托育機構(gòu)，對符合條件設立的托育機構(gòu)按照規(guī)定給予最長3年的貸款期限和財政貼息。鼓勵保險行業(yè)開發(fā)托育意外傷害等保險產(chǎn)品，對登記備案的普惠性托育服務機構(gòu)和開設幼兒托班的普惠性幼兒園，各地財政可以通過參保補貼等形式予以鼓勵和支持。鼓勵用人單位為職工適度報銷子女保育費用。

（十三）多渠道構(gòu)建托育服務網(wǎng)絡體系。采取建設補貼、運營補貼、提供場地、減免租金等支持措施和公建民營、民辦公助等運營合作模式，鼓勵社會力量興辦托育服務機構(gòu)，支持幼兒園、國有企業(yè)、機關事業(yè)單位提供普惠托育服務。加快形成以社區(qū)托育服務機構(gòu)為主體，以具有示范性的托育服務機構(gòu)為標桿，以托育綜合服務中心為支撐，工作場所托育設施和家庭托育點為補充的普惠托育服務供給網(wǎng)絡體系。充分發(fā)揮各級婦幼保健機構(gòu)職能作用，加強婦幼衛(wèi)生業(yè)務技術指導，開展婦幼健康教育、健康服務與管理等工作，提升托育服務能力。2025年前，每個縣（市、區(qū)）至少建立2個具有示范性的托育服務機構(gòu)；農(nóng)村區(qū)域托育服務機構(gòu)服務覆蓋率顯著提高；新建住宅小區(qū)做到托育服務設施全覆蓋，社區(qū)托育服務機構(gòu)覆蓋率大幅提升。支持鼓勵有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒，探索托幼一體化，新建幼兒園應當設置一定比例的2—3歲幼兒托班，新建住宅區(qū)按每千人口不少于5個托位配套建設服務設施。各州（市）要按照統(tǒng)一安排部署，建立工作機制，推進和督促指導所屬縣（市、區(qū)）托位建設工作，用好中央和省級預算內(nèi)投資普惠托育服務項目建設資金，確保按時按量完成托位建設任務（見附件2）。對分年度完成建設任務的州（市），省級將按照每個托位2000元的標準進行獎補。

（十四）加強綜合監(jiān)管促進規(guī)范發(fā)展。各地要強化托育服務監(jiān)管，衛(wèi)生健康部門履行牽頭職責，建立健全部門各司其職、合作高效、綜合監(jiān)督的新型托育服務監(jiān)管機制，建立完善登記備案、信息公示、等級評估、執(zhí)法檢查、應急處置、機構(gòu)關停等制度。建立完善托育服務機構(gòu)設置、運營、服務、人才、管理、安全等標準、規(guī)范、辦法、指南，推進托育服務規(guī)范化建設，打造一批行業(yè)品牌機構(gòu)和服務產(chǎn)品。

五、加快構(gòu)建生育友好環(huán)境

（十五）降低生育成本。開展全國嬰幼兒照護服務示范城市創(chuàng)建活動。增強生育政策包容性，嚴格落實產(chǎn)假、護理假、育兒假、哺乳假等制度，為孕婦和新生兒提供精細化、便利化、專業(yè)化健康服務。穩(wěn)步提高生育醫(yī)療費用保障水平，實現(xiàn)與定點醫(yī)療機構(gòu)生育醫(yī)療費用直接結(jié)算。完善生育待遇保障報銷政策，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院分娩醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍，將符合政策的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷項目納入醫(yī)保支付范圍。將分娩鎮(zhèn)痛項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。做好用人單位生育保險參保和新生兒參加居民醫(yī)保工作。2023年1月1日至2025年12月31日，對新出生并戶口登記在云南的二孩、三孩分別發(fā)放2000元、5000元的一次性生育補貼，并按年度發(fā)放800元育兒補助；對新出生并戶口登記在云南的嬰幼兒購買意外傷害險給予每人每年50元參保補貼。鼓勵各地探索生育假期用工成本合理分擔機制，對企業(yè)為女職工產(chǎn)假期間繳納的社會保險費，給予適當補貼。將生育友好作為用人單位承擔社會責任的重要衡量指標，鼓勵用人單位制定有利于職工平衡工作和家庭關系的措施，依法協(xié)商以集體合同或女職工權益保護專項集體合同的方式確定有利于照顧嬰幼兒的靈活休假和彈性工作方式。

（十六）降低養(yǎng)育成本。嚴格落實國家優(yōu)化生育配套稅費優(yōu)惠政策，支持用人單位、村（居）委會開展福利性、公益性嬰幼兒、老年人托管服務，鼓勵地方政府通過購買社會服務等方式給予支持和補助。三孩家庭老年人優(yōu)先優(yōu)惠入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)。各地在配租公租房時，對符合當?shù)刈》勘Ｕ蠗l件且有未成年子女的家庭，根據(jù)未成年子女數(shù)量在戶型選擇等方面給予適當照顧。在保障性租賃住房建設中，籌集一定數(shù)量的超過70平方米的住房，向符合條件的三孩家庭配租。鼓勵有條件的地方給予三孩家庭建購房補助。在住房公積金繳存城市無自有住房且租賃住房的二孩以上家庭，可按照實際房租支出提取住房公積金；鼓勵有條件的城市對購買首套自住住房的二孩以上家庭，給予適當提高住房公積金貸款額度和降低首付比例等相關支持政策。

（十七）降低教育成本。持續(xù)提升普惠性托育園、幼兒園覆蓋率，建立適當延長在園時長或提供托管服務制度。鞏固拓展“雙減”、“雙升”成果，進一步強化學校教育主陣地作用，加強校外培訓監(jiān)管，有效減輕家庭教育支出和家長精力負擔。擴大義務教育階段優(yōu)質(zhì)教育資源供給，推進義務教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化，加強幼兒園建設。促進幼兒園及義務教育學校資源布局結(jié)構(gòu)與區(qū)域人口流動變化、新型城鎮(zhèn)化發(fā)展等協(xié)調(diào)匹配，滿足適齡兒童就近入學和接受高質(zhì)量學前教育、義務教育需求。鼓勵有條件的地方建立三孩教育補貼制度。在學前教育和義務教育階段，原則上應當安排多子女家庭子女在同一幼兒園、學校就讀。

（十八）保障女性公平就業(yè)權益。婦女懷孕、生育和哺乳期間，按有關規(guī)定享受特殊勞動保護并可以獲得幫助和補償。休假期間工資、福利待遇不變，不影響考勤、考核和晉級、晉職、提薪等職業(yè)發(fā)展。除國家有特殊規(guī)定外，用人單位不得在勞動合同或聘用合同中設置或變相設置限制女職工結(jié)婚、生育等合法權益內(nèi)容。建立健全就業(yè)懷孕歧視監(jiān)督懲戒機制，降低懷孕歧視發(fā)生率。落實好國務院《女職工勞動保護特別規(guī)定》，推進有關法規(guī)規(guī)章立法，定期開展女職工生育權益保障專項督查。支持學校、醫(yī)院等女職工比例較高的用人單位以崗位“機動用工池”方式，保障產(chǎn)假、護理假、育兒假、哺乳假等政策落實。為因生育中斷就業(yè)的女性提供免費再就業(yè)培訓指導，優(yōu)先安排公益性工作崗位，并按規(guī)定給予自主創(chuàng)業(yè)者扶持。

（十九）樹立婚育新風。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，廣泛開展宣傳，加強政策解讀，引導社會各界正確認識人口發(fā)展形勢和三孩生育政策調(diào)整的積極意義，及時妥善回應社會關切。引導社會力量推動適齡青年適齡婚育，利用工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織、社會組織及青年志愿者服務隊伍，搭建平臺、舉辦活動，為青年架起婚姻之橋。在有條件的社區(qū)、農(nóng)村設立婚姻介紹所，重點為大齡未婚青年提供婚姻介紹服務。以實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為契機，進一步完善村規(guī)民約、居民公約，尊重生育的社會價值。加強適齡青年婚戀觀、家庭觀教育引導，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，破除高價彩禮等婚嫁陋習，構(gòu)建新型婚育文化。鼓勵家庭育兒代際支持，營造家庭共同承擔養(yǎng)育責任的良好氛圍。

六、持續(xù)關愛計劃生育家庭

（二十）維護計劃生育家庭合法權益。對全面兩孩政策調(diào)整前的計劃生育家庭，符合條件的，繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策，將具備條件的計劃生育惠民惠農(nóng)項目納入財政補貼資金“一卡通”平臺，實現(xiàn)與金融機構(gòu)網(wǎng)絡連接、數(shù)據(jù)對接、資金直接聯(lián)發(fā)。貫徹《云南省老年人權益保障條例》有關獨生子女護理假的規(guī)定，落實國家保障計劃生育家庭優(yōu)先享有經(jīng)濟社會發(fā)展成果的政策措施。

（二十一）加大計劃生育特殊家庭幫扶力度。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，實行特別扶助制度扶助標準動態(tài)調(diào)整機制。各級政府應當對計劃生育特殊家庭成員中的生活長期不能自理、經(jīng)濟困難的老年人發(fā)放護理補貼。有條件的地方可探索建立公益金或基金，重點用于幫扶計劃生育特殊家庭。

（二十二）健全特殊家庭全方位幫扶工作機制。建立健全政府主導、社會組織參與的扶助關懷工作機制，落實計劃生育特殊家庭“雙崗”聯(lián)系人制度、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務和家庭醫(yī)生簽約等服務。未納入低保等困難人群范圍的計劃生育特殊家庭，住院治療醫(yī)療費用按基本醫(yī)保、大病保險政策報銷后，個人負擔仍然較重并經(jīng)當?shù)孛裾块T認定為低保邊緣家庭成員或鄉(xiāng)村振興部門認定存在返貧致貧風險的，依申請給予醫(yī)療救助。將符合條件的計劃生育特殊家庭老年人作為重點群體，優(yōu)先安排入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)，提供無償或低收費托養(yǎng)服務。將符合條件的住房困難計劃生育特殊家庭納入公共租賃住房優(yōu)先配租范圍。計劃生育特殊家庭成員在世時，引導其通過辦理遺囑等方式，妥善處置財產(chǎn)及殘疾子女、孫子女照護事宜。父母離世后，無獨立生活能力的殘疾獨生子女、無人監(jiān)護的未成年人、無生活能力的孫輩，根據(jù)遺囑妥善安置，或由縣級人民政府負責托管到公辦養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、精神病?？漆t(yī)院、兒童福利服務機構(gòu)養(yǎng)護。鼓勵通過政府購買社會服務等方式，為特殊家庭提供日常服務，開展生活照料。重大節(jié)日期間組織開展特殊家庭送溫暖活動。深入開展“暖心行動”，每個縣（市、區(qū)）至少建立1個“暖心家園”。

七、強化落實保障措施

（二十三）加強組織領導。各級黨委、政府要提高政治站位，增強國情、國策意識，堅持“一把手”親自抓、負總責，為人口長期均衡發(fā)展提供政策投入保障、組織管理保障和體系建設保障。根據(jù)國家要求，各級要建立優(yōu)化生育政策工作部門聯(lián)席會議制度，強化目標管理，科學制定優(yōu)化生育政策工作考核指標并納入政府年度綜合考評，每年至少召開1次綜合協(xié)調(diào)推進會，確保責任到位、措施到位、投入到位、落實到位。

（二十四）凝聚工作合力。各地區(qū)各有關部門要圍繞工作大局，及時研究制定有利于優(yōu)化生育政策的配套支持措施，確保優(yōu)化生育政策取得積極成效。工會、共青團、婦聯(lián)、計生協(xié)、殘聯(lián)等群團組織要主動作為，積極做好權益維護、優(yōu)生優(yōu)育指導、老齡服務，開展家庭幫扶、生育支持、健康促進等工作。

（二十五）強化督導問效。各地區(qū)各有關部門要狠抓工作落實，做好政策銜接，加強對各項生育支持政策的跟蹤問效，及時研究解決政策落實中苗頭性、傾向性問題，確保政策實施穩(wěn)妥有序。各州（市）黨委、政府每年12月底前要向省委、省政府報告本地區(qū)人口工作情況。