香格里拉網(wǎng)訊 （記者 吳姍蕙） 記者從迪慶州打擊欺詐騙取醫(yī)保基金工作聯(lián)席會(huì)議第一次全體會(huì)議上獲悉，2021年，全州共處理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75家次，累計(jì)追回醫(yī)保基金806.06萬元，公開曝光典型案例13件，有力打擊了欺詐騙保行為，有效維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?br/>

今年以來，我州聚焦“不敢騙”“不能騙”“不想騙”，堅(jiān)持以釘釘子精神抓落實(shí)，堅(jiān)決守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

始終保持高壓態(tài)勢(shì)，強(qiáng)化“不敢騙”的震懾作用。州醫(yī)保局、公安局、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局等19個(gè)聯(lián)席會(huì)議成員單位對(duì)事實(shí)清楚、證據(jù)充分的欺詐騙保行為重拳出擊、堅(jiān)決打擊。通過日常檢查、專項(xiàng)治理、重點(diǎn)督查等行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的“全覆蓋”，不留盲區(qū)和死角。同時(shí)，打破部門監(jiān)管條塊分割的壁壘和束縛，建立信息共享和工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)“行刑銜接”，深挖欺詐騙保犯罪行為，堅(jiān)決查處欺詐騙保大案要案，懲處一批違法犯罪嫌疑人，堅(jiān)決杜絕系統(tǒng)性、普遍性、聚集性等惡性欺詐騙保案件發(fā)生。及時(shí)梳理并集中曝光一批性質(zhì)惡劣的欺詐騙保典型案件，讓違法違規(guī)行為暴露在聚光燈下，提升社會(huì)對(duì)各類欺詐騙保行為的識(shí)別能力，形成有力震懾氛圍。

深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，扎牢“不能騙”的籠子。各聯(lián)席會(huì)議成員單位認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》和《迪慶州推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革重點(diǎn)任務(wù)清單》部署要求，建立部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化部門協(xié)同、聯(lián)合檢查、數(shù)據(jù)共享和信息互聯(lián)互通，形成監(jiān)管合力。建立健全監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、信用管理、社會(huì)監(jiān)督等醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系。強(qiáng)化事前提醒、事中監(jiān)管，防止小問題變成大違法。

加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)宣傳引導(dǎo)，增強(qiáng)“不想騙”的自律意識(shí)。2021年5月1日起施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，是我國醫(yī)保領(lǐng)域第一部專門的法律法規(guī)。各聯(lián)席會(huì)議成員單位依法監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)?；鹩行褂茫S護(hù)人民群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。廣泛宣傳相關(guān)法律法規(guī)，聚力營造“人人知法、人人守法”的良好醫(yī)?；鸨O(jiān)管環(huán)境。同時(shí)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則，積極指導(dǎo)和引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)內(nèi)控主體責(zé)任，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和管理服務(wù)，建立健全醫(yī)保、財(cái)務(wù)等內(nèi)部管理機(jī)制，合理使用醫(yī)?；?，堅(jiān)決抵制欺詐騙保行為，自覺維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。