大多數(shù)人對(duì)麻醉醫(yī)生的認(rèn)知僅限于“打一針,讓病人睡一覺。”患者和家屬大多知道手術(shù)的主刀醫(yī)生是誰,但很少知道手術(shù)中的麻醉醫(yī)生是誰。因此,這些工作在幕后的麻醉醫(yī)生常常被稱為“隱形醫(yī)生”。迪慶州人民醫(yī)院麻醉科主任陳學(xué)強(qiáng)就是這“隱形大軍”中的一員。 麻醉醫(yī)生的工作不止“打一針”。“我們剛剛搶救了一名心臟驟停的病人,現(xiàn)在病人恢復(fù)心跳,已經(jīng)被送往ICU了。在醫(yī)院,我們麻醉科的搶救實(shí)力是最強(qiáng)的?!标悓W(xué)強(qiáng)說。麻醉醫(yī)生永遠(yuǎn)都在與時(shí)間賽跑,當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,需要搶救時(shí),在院外大家都會(huì)撥打120,而院內(nèi)則第一時(shí)間會(huì)通知麻醉科。 麻醉醫(yī)生的工作很多,在手術(shù)室中所謂的“打一針”只是麻醉醫(yī)生的其中一項(xiàng)工作,屬于臨床麻醉?!爱?dāng)然,進(jìn)了手術(shù)室,我們的工作也不是就打那一針而已。”陳學(xué)強(qiáng)說,從術(shù)前準(zhǔn)備,到實(shí)施麻醉、術(shù)中監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)術(shù)中發(fā)生意外情況的分析處置,再到術(shù)后讓病人及時(shí)蘇醒,送入病房完成交接,整個(gè)過程都貫穿著麻醉科醫(yī)生忙碌的身影。 除此之外,手術(shù)室外的麻醉醫(yī)生們還負(fù)責(zé)疼痛治療、急救復(fù)蘇、舒適化醫(yī)療,比如無痛胃腸鏡等。 “以前一說到做胃腸鏡檢查,很多人都望而卻步,怕痛。近幾年,無痛胃腸鏡的出現(xiàn)對(duì)患者治療的舒適化來說是一大進(jìn)步。”陳學(xué)強(qiáng)介紹,無痛胃腸鏡是在普通胃腸鏡的基礎(chǔ)上,由麻醉醫(yī)生預(yù)先注射短效麻醉藥物,使患者進(jìn)入適度鎮(zhèn)靜狀態(tài),在毫無知覺的狀態(tài)下完成檢查。這么一來,患者檢查時(shí)的痛苦就大大減少了。 外科治病 麻醉保命 病人手術(shù)全過程的生命安全是由麻醉醫(yī)生保障的,手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)生在手術(shù)過程中相互協(xié)作,外科醫(yī)生負(fù)責(zé)做好手術(shù),生命安全則由麻醉醫(yī)生來保障。 手術(shù)中,從注射麻藥到可以下刀手術(shù),病人的生命體征會(huì)發(fā)生急劇變化,“麻醉醫(yī)生的任務(wù)就是時(shí)刻進(jìn)行常規(guī)的呼吸、心率、血壓、體溫、氧飽和度等指標(biāo)監(jiān)測(cè),并根據(jù)患者的體質(zhì)和監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析,進(jìn)行麻醉深度的調(diào)整,盡量維持手術(shù)患者生理功能平穩(wěn),保證手術(shù)結(jié)束時(shí)及時(shí)安全蘇醒?!标悓W(xué)強(qiáng)說。 術(shù)中出現(xiàn)的任何風(fēng)險(xiǎn)都是未知的,麻醉醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,就需要快速做出反應(yīng),通過藥物等手段,將患者生命體征調(diào)整至正常范圍,保證手術(shù)順利進(jìn)行。 麻醉醫(yī)生的一天 大多數(shù)時(shí)候,陳學(xué)強(qiáng)的一天從早上8點(diǎn)進(jìn)入手術(shù)間就“不見天日”了。手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái),病人一個(gè)接一個(gè),最多的時(shí)候一天將近10臺(tái)手術(shù),有的手術(shù)長達(dá)12個(gè)小時(shí),這時(shí)的陳學(xué)強(qiáng)就要密切關(guān)注著儀器上的各項(xiàng)指標(biāo),時(shí)刻準(zhǔn)備搶救。做完手術(shù)后,陳學(xué)強(qiáng)還要負(fù)責(zé)將患者送往麻醉恢復(fù)室,直到完成患者的交接后,麻醉醫(yī)生的工作才算告一段落。 “進(jìn)了手術(shù)室便晝夜不分,不知道外面到底是刮風(fēng)下雨還是風(fēng)和日麗,有時(shí)候走出醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是第二天早上了。在相對(duì)密閉的空間里,保持高度集中的工作狀態(tài),在手術(shù)室里不敢有一絲松懈,一旦手術(shù)完成疲憊感便會(huì)席卷全身,因此,麻醉醫(yī)生的猝死率比我們病人的死亡率還要高?!标悓W(xué)強(qiáng)半開玩笑的說道。 對(duì)于麻醉醫(yī)生來說,下班后最好的排壓方式就是睡覺。“我兒子總抱怨我,說爸爸一回家就只會(huì)睡覺,但是沒有辦法,我真的很累,只有回家了才能安心的睡上一覺?!标悓W(xué)強(qiáng)說,下班回到家自己沒有時(shí)間和精力去陪伴妻子和孩子,甚至來不及好好吃飯就躺下了。他說只有休息好了才能更好地面對(duì)第二天的工作,這也是對(duì)病人負(fù)責(zé),因?yàn)榻酉聛?,還有更多的手術(shù)等著他。 |