香格里拉網(wǎng)訊 （記者 江初） 自扶貧工作開(kāi)展以來(lái)，德欽縣委、縣政府圍繞“六強(qiáng)化一突出”，把健康扶貧作為脫貧攻堅(jiān)的重要內(nèi)容，強(qiáng)化責(zé)任、整合資源、優(yōu)化服務(wù)，讓貧困人口方便看病、看得上病、看得好病、看得起病、防得住病，確保貧困群眾健康有人問(wèn)、生病有人治、治病能報(bào)銷、大病治得起。

    強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。德欽縣結(jié)合實(shí)際，成立了以縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)部門為成員的健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，分解具體任務(wù)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也成立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，形成組織管理體系。并制定下發(fā)了《德欽縣健康扶貧實(shí)施方案》《德欽縣健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》等文件，全面推進(jìn)健康扶貧工作。

    強(qiáng)化部門協(xié)同。建立了政府主導(dǎo)，衛(wèi)計(jì)牽頭，人社、民政、財(cái)政等部門相互配合的健康扶貧工作機(jī)制，各相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互溝通、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，有效保障了健康扶貧工作順利開(kāi)展。

    強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。為提高群眾對(duì)健康扶貧政策知曉率，切實(shí)打通健康扶貧政策宣傳“最后一公里”的問(wèn)題，德欽縣利用多種形式開(kāi)展了健康扶貧政策宣傳。衛(wèi)計(jì)局先后對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政班子成員、村衛(wèi)生院院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)、村醫(yī)、計(jì)生專干、村“兩委”負(fù)責(zé)人集中進(jìn)行了10多次健康扶貧政策培訓(xùn)，并組成宣傳小分隊(duì)深入健康扶貧戶家中面對(duì)面地講解宣傳健康扶貧政策。同時(shí)，統(tǒng)一印制了健康扶貧政策宣傳單2萬(wàn)余份，逐戶逐人發(fā)放到位。通過(guò)面對(duì)面政策宣傳，想方設(shè)法讓群眾牢記健康扶貧有關(guān)政策。為縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一印制發(fā)放了健康扶貧政策明白卡。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在醒目位置設(shè)置了健康扶貧政策宣傳欄，張貼了建檔立卡貧困人口先診療后付費(fèi)、大病集中救治一站式結(jié)算窗口標(biāo)識(shí)和辦理流程圖。

    強(qiáng)化政策落實(shí)，全面落實(shí)“四重保障”政策。全縣建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政出資全額補(bǔ)貼。截至2018年12月31日，建檔立卡門診就診51079人次，總費(fèi)用325.3659萬(wàn)元，統(tǒng)籌支出132.0367萬(wàn)元，報(bào)銷比例42.81%；建檔立卡貧困人口發(fā)生住院2509人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)1739.7006萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用1645.28萬(wàn)元，基本醫(yī)保統(tǒng)籌支出1111.978萬(wàn)元，大病報(bào)銷統(tǒng)籌基金支出132.7萬(wàn)元，醫(yī)療救助235.083萬(wàn)元，醫(yī)療費(fèi)用兜底保障87.524萬(wàn)元。全面落實(shí)“先診療后付費(fèi)”政策。及時(shí)出臺(tái)《德欽縣農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)實(shí)施方案》，投入50萬(wàn)元加強(qiáng)系統(tǒng)端口鏈接，進(jìn)一步簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。全縣9個(gè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行建檔立卡貧困人口住院“先診療，后付費(fèi)”或?qū)嵭醒悠?、分期付費(fèi)方式，極大方便了建檔立卡貧困群眾看病就醫(yī)。全面落實(shí)“一站式”結(jié)算服務(wù)要求。實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底保障通過(guò)統(tǒng)一窗口、統(tǒng)一信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保中心對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金按月?lián)芨丁?/p>

    強(qiáng)化服務(wù)能力。針對(duì)衛(wèi)生人才外流，人才留不住問(wèn)題，德欽縣積極采取了多種應(yīng)對(duì)措施。實(shí)施訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)工作，共培養(yǎng)48名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，目前22名完成學(xué)業(yè)畢業(yè)的定向生在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行2至3年的規(guī)范化培訓(xùn)，已納入編制和崗位管理。制定“拴心留人”政策。縣政府對(duì)符合條件的醫(yī)務(wù)人員發(fā)放人才補(bǔ)助資金37.8萬(wàn)元，實(shí)施特崗全科醫(yī)師獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助政策，對(duì)取得鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助。加強(qiáng)與上海嘉定、云南省延安醫(yī)院、玉溪市衛(wèi)計(jì)委等對(duì)口幫扶單位的聯(lián)系，求助幫扶單位下派醫(yī)療骨干隊(duì)伍，進(jìn)駐縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，傳幫帶各級(jí)醫(yī)療隊(duì)伍。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)師培養(yǎng)工作，2017至2018年全縣共選派74名年輕骨干醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行中長(zhǎng)期培訓(xùn)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人。積極完成村衛(wèi)生室村醫(yī)配備工作，2018年分兩批次補(bǔ)充招聘27名村醫(yī)，目前村衛(wèi)生室村醫(yī)配置要求已達(dá)標(biāo)。

    強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。積極推進(jìn)“三個(gè)一”工程，繼續(xù)鞏固縣醫(yī)院二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的服務(wù)水平，力爭(zhēng)達(dá)到《縣醫(yī)院服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全縣共有7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其中，8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)標(biāo)。全力推進(jìn)燕門衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目和升平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造工程；全縣設(shè)有41個(gè)村衛(wèi)生室，建筑面積均達(dá)100平方米以上，五室分離，達(dá)到六室功能。共有村醫(yī)87人，每千人配備1.2名村醫(yī)，每個(gè)村衛(wèi)生室至少配備1至2名鄉(xiāng)村醫(yī)生；編制床位數(shù)237，開(kāi)放床位數(shù)207張，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有病床107張，平均每千人擁有床位數(shù)3.04張（達(dá)到每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)1.2張的要求），每個(gè)村衛(wèi)生室配置2張觀察床。2018年投入93萬(wàn)元購(gòu)置村衛(wèi)生室基本設(shè)備，村衛(wèi)生室均實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋。積極推進(jìn)醫(yī)療共同體建設(shè)。全縣已經(jīng)形成以縣級(jí)醫(yī)院和縣保健院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化醫(yī)療共同體，出臺(tái)醫(yī)共體實(shí)施方案，并完成了掛牌，現(xiàn)正在推進(jìn)醫(yī)共體后續(xù)各項(xiàng)工作。

    突出工作重點(diǎn)。研究制定了《德欽縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案》，確定縣人民醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)符合9類15種大病的建檔立卡貧困患者分類、分批進(jìn)行救治，建立一人一檔一診療方案，做到集中救治臺(tái)賬精準(zhǔn)到戶，精準(zhǔn)到人，精準(zhǔn)到病。認(rèn)真組織實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，出臺(tái)了《德欽縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作規(guī)范（試行）》，針對(duì)建檔立卡貧困人口的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)到100%。在此基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好貧困人口中慢性病重癥患者的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理工作，解決只簽約不服務(wù)或重簽約輕服務(wù)的問(wèn)題。下發(fā)了《關(guān)于做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，進(jìn)一步強(qiáng)化“為每名貧困人口明確一名簽約服務(wù)的責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生，建立一份動(dòng)態(tài)管理的健康檔案，推薦一個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包，建立一張健康信息聯(lián)系卡，發(fā)放一本健康宣教手冊(cè)”的“五個(gè)一”服務(wù)，切實(shí)發(fā)揮好鄉(xiāng)村醫(yī)生的“健康守護(hù)人”作用，做到了簽約一人，履約一人，做實(shí)一人。進(jìn)村入戶體檢義診。由衛(wèi)生院和村醫(yī)攜帶儀器入戶進(jìn)行體檢，對(duì)部分患有重癥慢病的貧困人員，還要根據(jù)本人病情組織專業(yè)醫(yī)務(wù)人員上門義診。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，扎實(shí)做好重點(diǎn)傳染病、慢性病、嚴(yán)重精神障礙患者的管理服務(wù)工作，讓建檔立卡貧困人口“盡量少生病”。持續(xù)抓好婦女兒童健康工作，積極開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷檢查、農(nóng)村婦女病普查、農(nóng)村婦女宮頸癌篩查、農(nóng)村婦女乳腺癌篩查、新生兒疾病篩查、新生兒聽(tīng)力篩查等工作，全面啟動(dòng)貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，不斷提高婦女兒童健康水平。廣泛開(kāi)展健康促進(jìn)與健康教育，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)，積極開(kāi)展健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。