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我州規(guī)范調(diào)整職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍

來源:香格里拉網(wǎng) 作者: 師竹云 發(fā)布時間:2018-09-10 09:59:51

香格里拉網(wǎng)訊 (實習(xí)生 師竹云) 近日,州人社局結(jié)合我州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金運行實際,發(fā)出《關(guān)于進一步規(guī)范調(diào)整我州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍有關(guān)事項的通知》。

《通知》規(guī)范調(diào)整個人賬戶資金支付的范圍。包括個人賬戶可用于支付《基本醫(yī)療保險藥品目錄》以外的“國藥準字號”藥品費用、在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的預(yù)防性免疫疫苗費用、在規(guī)定的健康體檢機構(gòu)的健康體檢費用、《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》以外的診療項目和醫(yī)用材料的費用等8項內(nèi)容。

《通知》要求,拓展個人賬戶的保障功能。允許個人賬戶資金支付參保職工在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用中按規(guī)定應(yīng)由個人負擔(dān)的費用;允許城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員,本著自愿原則,使用個人賬戶資金購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品,提高醫(yī)療保障水平。

《通知》強調(diào),加強監(jiān)督管理。各縣(市)人力資源和社會保障行政部門要加強對醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的監(jiān)督管理,規(guī)范協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的服務(wù)行為,禁止協(xié)議定點零售藥店在同一經(jīng)營場所經(jīng)銷《藥品經(jīng)營許可證》規(guī)定范圍外的化妝品、生活用品;對違反醫(yī)療保險政策規(guī)定,允許個人賬戶購買保健品、化妝品及其它生活用品,或協(xié)助非定點單位和參保人員套取個人賬戶資金等欺詐行為,要依法給予處理或處罰,同時追究參保人或持卡人的直接責(zé)任;各縣(市)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要強化對個人賬戶調(diào)整支出范圍后的宣傳工作,加強對個人賬戶資金的規(guī)范管理,明確經(jīng)辦流程,為參保人員做好服務(wù);各醫(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)要及時與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)溝通,完善有關(guān)內(nèi)部管理信息系統(tǒng);參保人員應(yīng)增強社會保障卡及密碼管理的安全意識。

責(zé)任編輯:實習(xí)生 布內(nèi)
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