近日,記者從云南省全面推進全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作視頻會議上獲悉,按照黨中央、國務(wù)院相關(guān)要求,結(jié)合云南實際,我省對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作明確提出“統(tǒng)一統(tǒng)籌層次、統(tǒng)一歸口管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、完善付費方式”共十項任務(wù),并要求至2016年11月底前,各州(市)結(jié)合本地實際,制定出臺本統(tǒng)籌區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的具體實施方案和操作運行辦法。從2017年1月1日起,全省各地統(tǒng)一執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策。 會議要求,各地要高度重視,充分認識到整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的重大改革舉措,對加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)社會保障體系,增強醫(yī)療保障公平意義重大,并且直接關(guān)系廣大人民群眾的切身利益。要認真貫徹省委、省政府要求,打破部門利益固化的藩籬,不受干擾,加快推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作,確保明年1月1日起全省各地統(tǒng)一執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益。 會議明確,將省、州(市)、縣(市、區(qū))三級衛(wèi)計部門承擔的新農(nóng)合行政管理職責、經(jīng)辦職責,分別與同級人社部門承擔的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保行政管理職責、經(jīng)辦職責進行整合,統(tǒng)一交由人社部門承擔。按照“精簡、統(tǒng)一、效能”的原則整合機構(gòu),機構(gòu)設(shè)置所需編制,按照“人隨事走、編隨事走”的原則劃轉(zhuǎn)。原來設(shè)置了新農(nóng)合管理和經(jīng)辦機構(gòu)并明確的人員編制的要整體劃轉(zhuǎn),沒有設(shè)置專門機構(gòu)和增加過相應(yīng)編制的,按照“人隨事走”調(diào)整人員。力量不足的,由各級機構(gòu)編制部門在總量內(nèi)調(diào)劑,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保機構(gòu)有足夠力量開展工作。 加強工作銜接,確保平穩(wěn)過渡。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度合并后,新的省級財政補助辦法從2017年1月1日起執(zhí)行,各州(市)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次統(tǒng)一為州(市)級,除中央和省級補助部分以外,州(市)和縣級如何承擔其余部分,由各州(市)確定。在過渡期內(nèi),原參保(合)群眾使用的各種“證、卡、冊”在有效期內(nèi)仍可繼續(xù)使用,超過有效期后統(tǒng)一更換為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障卡,在有效期內(nèi)愿意更換的也可以及時更換。 做好基金征繳,嚴格基金管理。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要切實做好基金征繳、各級財政補助申報、基金預(yù)決算等相關(guān)工作,全力保障好參保居民待遇的及時兌現(xiàn),絕不允許出現(xiàn)因整合而影響城鄉(xiāng)居民正常就醫(yī)及醫(yī)療費報銷的情況。按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的要求,統(tǒng)一編制城鄉(xiāng)居民醫(yī)保收支預(yù)算,實行國家統(tǒng)一的社?;痤A(yù)算管理,防范基金風(fēng)險。 優(yōu)化經(jīng)辦流程,同步推進“三醫(yī)聯(lián)動”。各級職能部門要建立過渡期間應(yīng)急機制,保障系統(tǒng)安全運行,保證城鄉(xiāng)居民及時參保繳費、正常就醫(yī)看病,實現(xiàn)省內(nèi)城鄉(xiāng)居民異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和就醫(yī)服務(wù)“一卡通”。積極做好“三醫(yī)聯(lián)動”中的人事、薪酬、職稱制度改革和人才培養(yǎng)引進工作,全力配合衛(wèi)計部門做好分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等工作,推動實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”。(云南網(wǎng) 云報全媒體記者 李海球) |