●新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破

●基本藥物制度在基層全面實(shí)施

●基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷推進(jìn)

●公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)全面完成

●公立醫(yī)院改革取得進(jìn)展

記者從日前召開的全省衛(wèi)生工作會議上獲悉，3年來，全省衛(wèi)生系統(tǒng)圍繞加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，順利完成5項重點(diǎn)改革任務(wù)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得新突破。去年，全省參合農(nóng)民3456萬人，參合率96.18%，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)增加到230元，為歷年最高；門診統(tǒng)籌率達(dá)到96.85%，門診報銷比例平均達(dá)到50%，最高支付限額達(dá)到5萬元，住院報銷比例平均達(dá)到70%；定點(diǎn)醫(yī)院做到即時結(jié)報；啟動了提高兒童先天性心臟病和白血病等大病保障水平的試點(diǎn)工作，全省共有724名參合患兒接受了治療。玉溪市實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化，市縣區(qū)財政加大新農(nóng)合補(bǔ)助，使全市農(nóng)民人均籌資達(dá)300元，新農(nóng)合住院報銷達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院95%以上、縣區(qū)醫(yī)院75%~90%，最高支付限額達(dá)到16萬元。楚雄彝族自治州開展了新農(nóng)合大病補(bǔ)充商業(yè)保險工作，新農(nóng)合基金補(bǔ)償后個人自付部分累計超過3000元，即可獲得40%的理賠服務(wù)，每人每年理賠醫(yī)療費(fèi)用最高限額達(dá)5萬元。

基本藥物制度在基層全面實(shí)施。3年來，中央、省共投入補(bǔ)償資金6.3億元，全省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，基本藥物實(shí)行全省網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送，零差率銷售，實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。通過實(shí)施基本藥物制度，基層藥價下降，就診人數(shù)上升，群眾用藥負(fù)擔(dān)減輕，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診次均藥費(fèi)同比從23.8元下降到21.2元，住院次均藥費(fèi)從800.8元下降到653.2元，門診急診人次從764.1萬人次上升到814.2萬人次。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷推進(jìn)。中央、省級財政共投入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金44.63億元，建設(shè)村衛(wèi)生室6932個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1088個、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)249個，基層就醫(yī)條件不斷改善。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生250名，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)2987名；培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員5579人次、鄉(xiāng)村醫(yī)生2.7萬人次、社區(qū)護(hù)士2487名；3年共招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師130人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)全面完成。開展了9類基本公共衛(wèi)生均等化和6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)69.34%，對192.18萬多名高血壓患者、45萬多名糖尿病患者和8.9萬余名重癥精神病患者進(jìn)行了建檔和慢性病管理；對145萬余名兒童補(bǔ)種了乙肝疫苗，為全省3.4萬例白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施了復(fù)明手術(shù)，對39萬余名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行了補(bǔ)助，為32萬余名農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)了葉酸，對1.28萬余名農(nóng)村婦女乳腺癌和15.36萬余名農(nóng)村婦女宮頸癌進(jìn)行免費(fèi)檢查。

公立醫(yī)院改革取得進(jìn)展。在公立醫(yī)院推出惠民措施，優(yōu)化服務(wù)流程，三級醫(yī)院開展了預(yù)約診療服務(wù)，增設(shè)了方便門診與惠民門診等，縣級以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了門診病歷“一本通”。祿豐縣實(shí)行的門診總額預(yù)付和住院床日分段付費(fèi)制改革，在我省60個縣級醫(yī)院率先推廣后，受到衛(wèi)生部的肯定，在全國予以推廣。開遠(yuǎn)市、景洪市、建水縣等縣市探索實(shí)行“縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化”模式。昆明市、曲靖市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作及省第三人民醫(yī)院的綜合改革穩(wěn)步推進(jìn)。

記者 劉熙 實(shí)習(xí)生 邢研（云南日報）