據《經濟觀察報》報道,新醫(yī)改方案將在近日公布。始于2006年的中國新醫(yī)改,終于大盤落定。 作為新醫(yī)改最艱難的一環(huán),公立醫(yī)院改革將先試點積累經驗然后推行。目前試點的內容已經明晰,轉制部分公立醫(yī)院為民營醫(yī)院,支持民營資本辦醫(yī)、政府購買醫(yī)療服務等舉措,將和管辦分離等爭議不大的內容,共同出現在方案中。 多種產權方式改革公立醫(yī)院 多位接近決策層的醫(yī)院院長和業(yè)內專家告訴記者,國家將會采取多種產權制度方式去改革公立醫(yī)院,其中一部分將轉為民營醫(yī)院。而首先列入改制、整合的可能會是國有企業(yè)辦的、部隊辦的公立醫(yī)院。 由于新醫(yī)改方案給出的是改革方向性、原則性的規(guī)定,更為具體的內容將由配套文件——《公立醫(yī)院改革試點指導意見》予以明確。據記者了解,這項改革將秉承維護公益性質和社會效益的原則,按照“增加總量、盤活存量、控制質量、穩(wěn)步發(fā)展”的方針推行。目前,北京等地已在各自區(qū)域內試點。與此同時,衛(wèi)生部也正積極謀劃公立醫(yī)院改革試點遴選工作。 明確公立醫(yī)院補償機制 另外,公立醫(yī)院改革一直沒有取得實質性進展的主要原因是補償機制沒有解決,在最終的方案中明確提出了政府購買服務的思路。對于公立醫(yī)院的補償機制,方案給予了明確:政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償等,對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農等公共服務經費。 被詬病多年的藥品加成則將逐步取消。按照新方案,對公立醫(yī)院的補償將由目前的服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道縮減為兩個,醫(yī)院和醫(yī)務人員的收入不再與藥品價格和數量掛鉤。 按照新醫(yī)改方案,公立醫(yī)院改革將探索政事分開、管辦分開等有效形式,但至于哪種模式更為合適沒有明確,將由各地自行選擇。一位醫(yī)改專家告訴記者,醫(yī)院有沒有保留行政級別,院長由誰來任命,這是問題的關鍵。(稿件來源:新聞晨報) |