醫(yī)療救助范圍將越來越廣 記者 黃雪飛 攝 今年起,我省將進一步建立健全定點醫(yī)療機構墊付機制,逐步實現城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療等制度的“一站式”出院即時結算服務和信息化平臺互通共享,變“醫(yī)后救助”為“醫(yī)前救助”、“醫(yī)中救助”。同時,逐步取消救助病種限制和救助起付線,并適當提高特困群眾醫(yī)療救助比例和救助封頂線,盡可能地解決城鄉(xiāng)困難群眾的就醫(yī)困難。 今年,我省將著重開展住院醫(yī)療救助,逐步取消救助病種限制。這意味著,今后就算是患感冒這樣的小病,只要醫(yī)生認為應該住院,患者就可持相關的單據證明獲得救助。 救助對象在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構住院,總費用在當地平均住院費用以內的,按城鎮(zhèn)基本“醫(yī)保”或新農合規(guī)定補償后,救助對象自付部分由民政部門按一定比例或全額給予救助;總費用在當地平均住院費用以上的,按城鎮(zhèn)基本“醫(yī)?!被蛐罗r合規(guī)定補償后,救助對象自付部分由民政部門給予救助。 住院救助實行零起付,救助對象不需再承擔門檻費。救助對象一年內可一次或多次享受救助,但個人累計年救助總額不得超過規(guī)定年救助總額上限標準(標準由各地自定)。目前,昆明市的救助上限為1.5萬元,其余州(市)多數在1萬元以下、少數只有2000元。 今年,將按每人20元標準,全額資助全省農村“低保”對象、“五?!睂ο蠛?5個邊境縣(市)的所有邊境行政村農民參加新型農村合作醫(yī)療;資助所有符合條件的城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。以此確保400萬城鄉(xiāng)困難群眾享受農村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。 溫情提醒 3種方式這樣救助 門診救助:救助對象的門診醫(yī)療費用按城鎮(zhèn)基本“醫(yī)?!被蛐罗r合規(guī)定補償后,自付部分由民政部門進行分類救助。救助對象憑當地民政部門發(fā)放的有效證件到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構就診,屬于醫(yī)療救助規(guī)定限額內的費用,由定點醫(yī)療機構墊付或從醫(yī)療救助預撥資金中支付,由民政部門定期與定點醫(yī)療機構結算,超過救助額度的由患者自付。 臨時救助:有條件的地方,對已享受住院醫(yī)療救助但個人負擔仍然較重的困難救助對象,可給予一次性臨時醫(yī)療救助。臨時醫(yī)療救助標準不高于住院醫(yī)療救助。已按規(guī)定得到住院醫(yī)療救助但個人負擔仍然較重的困難救助對象,憑醫(yī)療機構的住院證明、醫(yī)藥發(fā)票、結算清單等有效票據,到戶口所在地民政部門申請臨時醫(yī)療救助。 慈善援助:慈善組織要根據實際情況,對自付醫(yī)療費用較大、嚴重影響基本生活的救助對象給予慈善醫(yī)療援助,充分發(fā)揮其在參與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方面的積極作用。受助人憑醫(yī)療機構的住院證明、自付部分醫(yī)藥費發(fā)票等有效票據,向縣(市、區(qū))慈善會申請,縣(市、區(qū))慈善會核查后,視情況予以適當援助。 3類對象可享救助 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行屬地管理,救助對象主要為具有當地戶口的以下3類人員:城鄉(xiāng)“低保”對象、農村“五保”供養(yǎng)對象、政府規(guī)定的其他符合條件的城鄉(xiāng)特殊困難人員。有條件的地方,可逐步將低收入的優(yōu)撫對象、老年人、重病重殘人員和其他低收入困難人群納入救助范圍,逐步擴大救助的覆蓋面。 今年,將按每人20元標準,全額資助全省農村“低保”對象、“五?!睂ο蠛?5個邊境縣(市)的所有邊境行政村農民參加新型農村合作醫(yī)療;資助所有符合條件的城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。以此確保400萬城鄉(xiāng)困難群眾享受農村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。(來源:春城晚報) |