香格里拉網(wǎng)訊 （記者 李曉翠） 9月14日，迪慶州醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)余獻(xiàn)忠接受“一周一訪談”欄目專訪，介紹了州醫(yī)療保障局工作職責(zé)、“十三五”期間我州醫(yī)療保障在惠民利民方面取得的成績(jī)，以及“十四五”期間全州醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展基本思路等。

余獻(xiàn)忠說，“十三五”以來，州醫(yī)療保障局按照“新機(jī)構(gòu)、新職責(zé)、新要求”的原則標(biāo)準(zhǔn)，立足迪慶實(shí)際，創(chuàng)新方式方法，千方百計(jì)?；?，始終做到可持續(xù)，回應(yīng)社會(huì)解民憂，敢于擔(dān)當(dāng)推改革，夯實(shí)了全州醫(yī)療保障工作基礎(chǔ)。一是做好醫(yī)保征繳工作。居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作由醫(yī)保部門和稅務(wù)部門聯(lián)合開展，采用稅務(wù)代征、網(wǎng)上繳費(fèi)與銀行繳費(fèi)結(jié)合的形式，極大方便參保居民，目前全州參保達(dá)36.08萬人次。二是完善“兩病”用藥保障機(jī)制。我州出臺(tái)了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策，該政策適用于參加我州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保群眾，對(duì)經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患有“兩病”、確需采取藥物治療，但未達(dá)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病鑒定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參?；颊?，予以門診用藥適度保障，主要呈現(xiàn)待遇保障優(yōu)、經(jīng)辦流程快、處方時(shí)間長(zhǎng)、協(xié)議機(jī)構(gòu)多“四個(gè)特點(diǎn)”。城鄉(xiāng)居民門診用藥保障機(jī)制的出臺(tái)，一定程度上減輕了我州城鄉(xiāng)居民參保“兩病”患者部分藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是本著“寧可先參不可漏保”“先納入、再規(guī)范”的原則，全州已實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口100%參保。在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)建立了“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)窗口就能辦結(jié)，建檔立卡貧困人口住院自付醫(yī)療費(fèi)用超過農(nóng)民人均可支配收入的，最多只需支付居民人均可支配收入?；踞t(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底保障實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)90%以上。村級(jí)衛(wèi)生室建立了“村醫(yī)通”手機(jī)APP報(bào)銷機(jī)制，讓參保居民及時(shí)享受到優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。

此外，我州還實(shí)行醫(yī)療救助州級(jí)統(tǒng)籌，在全省醫(yī)保系統(tǒng)首家實(shí)施，建立完善了迪慶州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助州級(jí)統(tǒng)籌整合信息系統(tǒng)，堅(jiān)持“待遇不降低、資金有保障、群眾更方便”的原則，在整合優(yōu)化上下足功夫，做到應(yīng)救盡救、及時(shí)救助、依標(biāo)準(zhǔn)依程序足額救助。自《迪慶州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助實(shí)行州級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見》實(shí)施、系統(tǒng)上線運(yùn)行以來，更加有效發(fā)揮基金的統(tǒng)籌共濟(jì)功能，使有限的醫(yī)?；鸪浞职l(fā)揮作用，最大限度地保障參保人員的醫(yī)療需求。截至目前，迪慶州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算享受18494人次，統(tǒng)籌支出3467.02萬元。

2020年是“十四五”規(guī)劃的布局之年，也是醫(yī)療保障部門成立后第一次規(guī)劃五年藍(lán)圖，我州醫(yī)療保障事業(yè)將按照“補(bǔ)短板、抓提升、強(qiáng)管理”總體思路，建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額控制下的以病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合付費(fèi)醫(yī)保支付機(jī)制，建立和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，完善穩(wěn)定公平的待遇保障機(jī)制及可持續(xù)的醫(yī)療保障籌資和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)DRG付費(fèi)方式改革，穩(wěn)步推行藥械集中帶量采購，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和服務(wù)水平，不斷降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療投入成本，減輕參保群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，著力在完善制度、深化改革、強(qiáng)化管理、夯實(shí)基礎(chǔ)、優(yōu)化服務(wù)上下功夫、求實(shí)效，用情用力做好醫(yī)保各項(xiàng)工作，真心真意維護(hù)老百姓切身利益。