專家小傳

　　李艷芳，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。

　　金小晶，南京市中醫(yī)院脾胃病科主任，南京市名中醫(yī)，主任中醫(yī)師，教授。

編者的話：冠心病、脂肪肝、腦軟化……這些疾病嚴(yán)重威脅著大家的健康，而高血脂是增加它們發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的共同因素。近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診科教授李艷芳和南京市中醫(yī)院脾胃病科主任金小晶，分別在健康講座中提到了如何防治血脂異常的話題，讓我們來聆聽一下兩位專家的指導(dǎo)。

全身血管都遭殃

血脂高不僅影響心腦功能，還會(huì)傷及下肢血管，有些腿疼就是膽固醇偏高引起的。

膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好”膽固醇）?！皦摹蹦懝檀紩?huì)在血管里形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

血管中的斑塊不斷增大，使動(dòng)脈逐漸狹窄甚至阻塞，引起心絞痛、心肌缺血、腦梗塞、腦軟化。更可怕的是，這些斑塊像“不定時(shí)炸彈”，會(huì)在沒有先兆時(shí)破裂，迅速堵塞血管，引發(fā)急性心肌梗死甚至猝死。

血脂升高，還可能引起脂肪肝這個(gè)“富貴病”。有些中老年人喜歡臨睡前加餐，睡眠過多，活動(dòng)過少，這些因素都可引發(fā)體內(nèi)代謝紊亂，尤其易使脂肪代謝紊亂，使脂肪沉積于肝臟。

血液中膽固醇偏高同樣會(huì)傷害雙腿，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。“走一會(huì)兒路小腿就疼，只好停下來。歇一會(huì)再走，又開始疼?！边@是下肢動(dòng)脈缺血性疾病的典型癥狀。疼痛讓很多病人不敢動(dòng)，但越不動(dòng)，腿部血液循環(huán)越差，病情會(huì)越嚴(yán)重。▲

瘦人也會(huì)血脂高

很多人認(rèn)為，高血脂是胖人的專利，實(shí)際上，如果瘦人不愛運(yùn)動(dòng)，血脂也會(huì)出問題。

血脂是血液中脂肪類物質(zhì)的統(tǒng)稱，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等，通常以“脂蛋白”的形式存在。膽固醇的來源中2/3是人體自身合成的，1/3是從飲食中吃進(jìn)來的；而甘油三酯恰恰相反，2/3是通過飲食獲得，1/3由人體合成。

很多人認(rèn)為飲食過于油膩是引起高血脂的原因，實(shí)際上，它的形成還與合成膽固醇的限速酶水平增加，及生成和激活脂蛋白脂肪酶降低甘油三酯的能力下降有關(guān)。

高血脂癥分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者與遺傳、環(huán)境因素及生活習(xí)慣有著密切關(guān)系；而后者則由糖尿病、肥胖、胰腺炎等疾病引起。因此，有高血脂家族史、體型肥胖、喜歡高糖飲食，絕經(jīng)后婦女，長期吸煙、酗酒，習(xí)慣于久坐、生活無規(guī)律的人均為易患高血脂人群。

長得瘦的人并不能對高脂血癥免疫。由于血脂紊亂可以在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)無癥狀，瘦人若誤認(rèn)為自己與高血脂無緣，在飲食上毫無節(jié)制，一旦出現(xiàn)癥狀就會(huì)比其他人更嚴(yán)重。研究發(fā)現(xiàn)，不愛運(yùn)動(dòng)的瘦人和胖人的血脂一樣糟糕。因此，體型偏瘦者一樣要注意預(yù)防高血脂?！?/p>

少酒少油多運(yùn)動(dòng)

從生活方式上調(diào)節(jié)血脂，不僅要注意少油、多運(yùn)動(dòng)，還要“以茶代酒”。

目前，我們尚無法改變引起高血脂的遺傳因素和繼發(fā)性病因，但可以通過下面這些飲食與生活方式來預(yù)防高血脂的發(fā)生和降低已升高的血脂水平，做好動(dòng)脈硬化疾病的一級和二級預(yù)防。

飯桌上少點(diǎn)脂：動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪、油炸食品、紅燒肉、對蝦、帶魚等，都屬于高脂飲食。血脂高的人應(yīng)當(dāng)減少這些食品的攝入。

足量的蛋白質(zhì)能清除肝的內(nèi)脂肪，預(yù)防血脂過高引發(fā)脂肪肝，因此，平?？蛇m量多吃瘦肉、豆制品等蛋白質(zhì)豐富的食物。還應(yīng)注意主食不可太精太細(xì)，應(yīng)適量多吃一些粗糧，如燕麥、玉米、甘薯等。保證充足的蔬菜、水果，以保證體內(nèi)的維生素與膳食纖維需求；水果含糖量較多，食用量要適當(dāng)。

多點(diǎn)茶，少點(diǎn)酒。在常喝酒的人里，每天酒精攝入超過160克者，40%有脂肪肝。一般認(rèn)為，酒精量每天超過80克，就可造成肝損害。80克相當(dāng)于38度白酒220毫升（四兩半左右）所含的酒精。綠茶中的兒茶酚能減少血液中壞膽固醇的含量，增強(qiáng)血管柔韌性、彈性，預(yù)防血管硬化。不提倡飲酒護(hù)血管。大量飲酒升高血壓、甘油三酯，導(dǎo)致心房顫動(dòng)、酒精性心肌病、脂肪肝、肝硬化，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)猝死。

“小球”助降脂?？梢曌约后w質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。打乒乓球、羽毛球等“小球”，慢跑等運(yùn)動(dòng)都對降血脂有好處。沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人，要注意從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)。逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。

堅(jiān)持良好的生活方式。研究表明，較為全面地改善血脂狀況需要半年左右，每次鍛煉的持續(xù)時(shí)間比運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更重要。很多人不能保證規(guī)律的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，飲食上也難以長期堅(jiān)持低脂，由于人體自身的調(diào)節(jié)功能，這樣可能提高吸收率，儲(chǔ)存能量增加，不僅不利于血脂狀況的改善，還可能升高血脂。▲

小藥膳幫助調(diào)脂

在胡蘿卜、山楂、菊花、玉米、木耳等9種食物中任取2—4種煮粥，就能幫你控制血脂。

每日三餐膳食要調(diào)配合理，粗細(xì)搭配，才能幫助調(diào)脂。利用中醫(yī)藥膳，也可加強(qiáng)去脂的效果。

胡蘿卜、葵花子、鮮山楂、無花果、生槐花、嫩荷葉、菊花、鮮玉米、木耳等食物都有降脂的作用。任取2—4種同煮后除渣取汁或煮粥，可作早、晚餐及點(diǎn)心服用。

用決明子泡茶也可調(diào)脂。將決明子用小火炒至香氣溢出時(shí)起鍋，每次取15克左右放入沸水，浸泡3—5分鐘后飲服；或者用15—20克決明子泡水代茶飲用，也可加入綠茶，隨飲隨續(xù)水，直到味淡為止。大家還可用決明子20克、枸杞子10克、菊花3克，用沸水泡杞菊決明茶，可經(jīng)常飲用，調(diào)脂效果顯著。

另外一種調(diào)節(jié)血脂的食物是海帶，它含有的褐藻酸鈉、海帶淀粉能夠通過降低血脂，幫助預(yù)防動(dòng)脈硬化，降低膽固醇。涼拌和做湯都是常見的吃法，但脾胃虛寒者和孕婦不宜多吃。（新華網(wǎng)）