?近日，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》。什么是健康服務(wù)？對于老百姓來說，健康服務(wù)會給生活帶來什么變化？記者進行了了解。

?第三方檢驗讓社區(qū)患者享受三甲醫(yī)院服務(wù)

?10月11日下午3點，浙江杭州市西湖區(qū)蔣村文新街道居民周群，來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，取了肝功能、血常規(guī)等3張化驗單?！叭ゴ筢t(yī)院看的話，要掛號、排隊，花一整天的時間才能看一次病，這里看病不用排隊，取結(jié)果也很快?！彼f。

?也許，周群沒有留意到，這里的化驗單均由一家叫“迪安診斷”的第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)出具。周群比以前提前一天至一天半時間拿到結(jié)果。更重要的是，迪安診斷提供的是三甲醫(yī)院標準的檢驗服務(wù)，收取的價格卻是社區(qū)的價格，并按照政策進行了高比例報銷。

?“2012年，我們申請將檢驗服務(wù)外包給迪安，對于我們來說，不用再像以往那樣每年打報告申請購置大量的醫(yī)療設(shè)備，或者想盡辦法維修設(shè)備。檢驗室人員從7個減少到4個，服務(wù)范圍擴大，檢驗時間也大大縮短。外包服務(wù)相當于給中心增添了有力的臂膀，節(jié)約了資源，提高了服務(wù)質(zhì)量和效率?！痹撝行闹魅螠t玫說。

?記者跟隨迪安在該中心收取檢驗樣本的檢驗師章亞鋒，來到該公司位于西湖區(qū)的醫(yī)學(xué)檢驗中心大樓。該中心實驗室主任汪子偉介紹，實驗室每天檢測1萬—2萬個樣本，能開展的項目數(shù)達到1000多個，達到國內(nèi)最先進的三甲醫(yī)院水平。

?除了質(zhì)量較高、速度快之外，相對醫(yī)院而言，這種第三方服務(wù)還有什么優(yōu)勢？成本領(lǐng)先?！拔覀円荒甑牟少徚磕苓_到10億元，超過國內(nèi)任何一家醫(yī)院，并直接向廠家采購，平均采購成本能比公立醫(yī)院下降50%?！钡习苍\斷董事長陳海斌說。他舉例說，一項PCR基因診斷項目，醫(yī)院收費60元，3至5天出結(jié)果，而迪安提供的診斷服務(wù)只向醫(yī)院收八折費用，一天就可以出結(jié)果。

?“公立醫(yī)院做檢驗往往要湊量，否則耗材、人員等成本下不來，但樣本放久了，會影響檢驗的結(jié)果。迪安的分工更加專業(yè)，管理更嚴格，比醫(yī)院更規(guī)范，大大提高了檢測的質(zhì)量，保障了病人的安全。”曾經(jīng)在公立三甲醫(yī)院做了22年檢驗科主任的汪子偉說。

?目前迪安已在全國設(shè)立13個服務(wù)網(wǎng)點，和全國5000多家醫(yī)院合作，其中二級及以下醫(yī)療機構(gòu)占了八成以上?！敖鼉赡?，基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)量每年增長40%左右，這一塊可以為國家減少醫(yī)療資金和人員投入，保證了質(zhì)量，為醫(yī)改作出貢獻?！?/p>

?“養(yǎng)老+醫(yī)療+康復(fù)+護理”的健康養(yǎng)老服務(wù)

?潘大爺在杭州市郊的綠康老年康復(fù)機構(gòu)已經(jīng)住了4年多?？祻?fù)治療師楊文娟告訴記者：“經(jīng)過幾年的治療，潘大爺已經(jīng)康復(fù)不少，腳能抬起了，說話也清楚點了?！庇捎诨加心X出血后遺癥，他需要進行長期的康復(fù)治療，家里人上網(wǎng)找了半天，發(fā)現(xiàn)綠康最適合他，而且花費不算多，每月2000多元的治療費，潘大爺只需要出12%，醫(yī)保出了大頭。

?“這里只收大醫(yī)院不要的、一般養(yǎng)老院不收的老年癡呆癥患者、腦卒中偏癱患者、精神心理障礙患者和綜合慢病的老年人?！焙贾菥G康老年康復(fù)醫(yī)院院長卓永岳說，老年人最大的需求是基本醫(yī)療和康復(fù)護理服務(wù)，然而大多數(shù)養(yǎng)老院沒有醫(yī)療條件，而醫(yī)院則嫌這些老年人占床位。2006年，卓永岳開設(shè)了這家醫(yī)院，專門接收老年殘障患者，并為養(yǎng)老院及居家養(yǎng)老的健康和亞健康老年人提供系列健康養(yǎng)老服務(wù)。2012年，綠康在社區(qū)開設(shè)了小規(guī)模多機能型的“全托”和“日間照料”養(yǎng)老助殘服務(wù)機構(gòu)，利用康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)療資源，為社區(qū)老年人提供上門康復(fù)護理服務(wù)，形成連鎖服務(wù)模式。

?類似的市場需求有多少？根據(jù)民政部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和全國老齡辦發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》，截至2012年底，全國60歲及以上老年人口已達1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%，預(yù)計在2013年將突破2億。同時，老年人口的高齡、失能和空巢化將進一步加劇，失能老年人口將從2012年的3600萬人增長到2013年的3750萬人。慢性病患病老年人數(shù)和空巢老年人口數(shù)量今年都將突破一億人大關(guān)。但是，目前每千名老人僅擁有床位21.5張，更不要說康復(fù)護理的床位。綠康共有800張住院床位，幾乎都住滿了。像潘大爺這樣一住4年多的老人很多，要在這里住院經(jīng)常一床難求。

?接收這樣的老人能經(jīng)營下去嗎，尤其是民間資本？現(xiàn)有的全國４萬多家社會養(yǎng)老機構(gòu)中，公辦養(yǎng)老機構(gòu)約有3.15萬家。然而，不少公辦養(yǎng)老機構(gòu)效率較低，管理不善?！拔覀儗儆诠駹I、民辦公助、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)養(yǎng)老助殘的經(jīng)營模式，民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、勞動和社會保障多部門協(xié)作，將以上這些資源如政府補貼等整合，入住的老年人也有醫(yī)保，因此，7年下來實現(xiàn)收支平衡，并略有盈余，得以不斷發(fā)展?！弊坑涝勒f。

?社會力量進入的“玻璃門”有待破除

?如今的迪安已經(jīng)是國內(nèi)唯一上市的診斷公司，綠康也得到社會的肯定。但是它們的發(fā)展尤其是初期經(jīng)歷了種種困擾：市場認可度不高，需要大量精力去培育；人才受到事業(yè)單位約束，難以進入民營系統(tǒng)；投入成本過高，收回時間較長等。

?國家發(fā)改委產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟與技術(shù)經(jīng)濟研究所研究員姜長云認為，如今人們對健康服務(wù)的需求旺盛，比如處于亞健康時，希望得到健康咨詢等事前預(yù)防服務(wù)，但社會的供給遠遠跟不上。主要原因是，民間力量進入這一領(lǐng)域的體制機制障礙比較多，就是所謂的“玻璃門”現(xiàn)象；其次，提供健康服務(wù)的市場主體在起步階段，仍需要培育、引導(dǎo)需求，消費者可能要過一段時間才能了解這些服務(wù)；第三，在社會力量進入該領(lǐng)域的初期，要調(diào)動民間資本的投資積極性。這就需要政府進行購買公共服務(wù)、提供補貼或優(yōu)惠等財稅政策的支持。

?國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，首次明確提出健康服務(wù)業(yè)的概念，放寬民營資本進入健康服務(wù)業(yè)領(lǐng)域的門檻，并給出了很多突破性的政策措施，比如對醫(yī)療服務(wù)實行非禁即入，按高新技術(shù)企業(yè)享受稅收優(yōu)惠，放開價格管制等。姜長云說：“讓民資和外資參與市場競爭，有助于提高健康服務(wù)業(yè)的服務(wù)質(zhì)量、增加服務(wù)供給。對于大家比較關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)，供給增加有利于緩解看病難。而民間資本的進入，能推動市場競爭，規(guī)范市場秩序，有利于解決看病貴的問題。這對老百姓來說，是最切實的好處。”（新華網(wǎng)）