●睡覺打呼嚕不是睡得好，很可能是得了睡眠呼吸暫停

●睡眠呼吸暫停是導致高血壓、冠心病等心腦血管疾病的重要原因

●研究顯示，至少30%的高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停，在腦血管意外患者中高達50%～70%合并有睡眠呼吸暫停

睡覺打呼嚕對于很多人來說是常事，而且在不少人眼中更是“睡得好”的證明。但事實上，睡覺時打得震天響的呼嚕對于患有高血壓、冠心病等心腦血管疾病的人來說，卻是一個“險兆”，不僅會加重高血壓和冠心病，還有奪命的危險。

病例 呼嚕震天響 加重冠心病

今年57歲的劉先生是個高血壓老病號，并且合并了冠心病。最近三年來，劉先生的冠心病一直控制得很不好。由于反復出現(xiàn)心絞痛、冠脈狹窄，劉先生三年內(nèi)先后植入5個支架。然而，盡管醫(yī)療費用花了一大筆，劉先生的心絞痛仍然反復發(fā)作，血壓也難以控制。

為此，劉先生到處求診，但讓人意想不到的是，導致他冠心病反復發(fā)作的禍根并不僅僅是心臟的問題，還與睡眠時打呼嚕有關(guān)。

原來，劉先生在一次朋友聚會的飯局上說起自己的苦惱，并且抱怨說：“這個病把我折騰得不輕，但幸虧我晚上睡得很好，老婆常常抱怨被我的呼嚕聲吵醒?！眲⑾壬脑捯鹆艘晃会t(yī)生朋友的注意，他提醒劉先生，呼嚕打得響并不是什么好事，很可能與睡眠呼吸暫停有關(guān)，建議劉先生到醫(yī)院看看。

在朋友的介紹下，劉先生來到廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所睡眠中心就診。經(jīng)過仔細的詢問，醫(yī)生了解到劉先生一直都有睡眠打鼾、白天嗜睡、記憶力下降等現(xiàn)象，初步懷疑他有睡眠呼吸暫停的問題。而多導睡眠圖檢查則最后證實了醫(yī)生的判斷——劉先生患了重度睡眠呼吸暫停。

三成高血壓患者遭遇睡眠呼吸暫停

對此，廣州呼吸疾病研究所睡眠中心主任羅遠明教授分析說，心腦血管疾病是嚴重威脅人類健康的疾病。越來越多的人關(guān)注心腦血管疾病的防治，但許多人甚至一些臨床醫(yī)生卻不知道睡眠呼吸暫停是導致心腦血管疾病的重要原因。

據(jù)介紹，睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中反復出現(xiàn)呼吸停止，伴有缺氧、二氧化碳潴留、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。它可引起或加重高血壓、冠心病、腦卒中(中風)、心力衰竭、心律失常和糖尿病等。睡眠呼吸暫?；颊叩呐R床表現(xiàn)為夜間睡眠打鼾、白天嗜睡、記憶力下降等。研究顯示，至少30%的高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停，而在腦血管意外患者中，高達50%～70%的人合并有睡眠呼吸暫停。

專家指出，睡眠呼吸暫停又被俗稱為“打鼾憋氣”，這種疾病的發(fā)生與心血管疾病關(guān)系密切。數(shù)據(jù)顯示，美國每年有38000例死于心血管疾病的病人都與睡眠呼吸暫停有關(guān)。打鼾憋氣對心血管系統(tǒng)有著一系列短期和長期的損害，它們可能是一些心血管疾病的誘因，也可能加重病人已有的心血管病情，表現(xiàn)為高血壓、冠心病心梗、心律失常的發(fā)生率增加等。

夜間睡不好，白天易發(fā)生交通意外

另外，打鼾憋氣不僅能加重高血壓病情，同時也是導致高血壓的一個非常重要的危險因素。專家解釋說，病人夜間反復發(fā)生呼吸停止和缺氧，經(jīng)神經(jīng)和體液因素使交感神經(jīng)張力增高，出現(xiàn)夜間及早晨血壓增高。有報道稱，中度以上的打鼾憋氣患者4年后發(fā)生高血壓的機會是正常人的3倍。

同時，很多打鼾的人都以為自己睡得香，其實恰恰相反。由于夜間發(fā)生頻繁的呼吸停止，病人常有夜間胸悶、憋氣、憋醒及睡眠不寧、輾轉(zhuǎn)不安、大汗、四肢亂動等現(xiàn)象，其實患者的睡眠質(zhì)量很差。而這也導致了他們白天特別容易打瞌睡以及注意力難以集中等問題。國外的調(diào)查資料顯示，40%的交通意外與睡眠有關(guān)，不少在交通意外中喪生的人有睡眠呼吸暫停的問題。由于夜間睡眠質(zhì)量差，這些患者甚至在等紅燈的短短數(shù)十妙之間都能睡著，而他們在駕車時打瞌睡則往往是導致事故發(fā)生的原因。

治療：患者要防夜間缺氧

羅遠明建議，合并睡眠呼吸暫停的心腦血管疾病患者，除了進行心腦血管方面的治療外，還應積極治療睡眠呼吸暫停。據(jù)介紹，目前治療睡眠呼吸暫停的方法主要有以下幾種：

1.持續(xù)正壓通氣(CPAP)維持上氣道通暢。病人需戴上一個特制的“面罩”睡覺。其原理是在患者呼吸的過程中，持續(xù)向氣道增加一定程度的正壓，防止上氣道塌陷引起的呼吸阻塞，從而保持上氣道的通暢，改善患者缺氧狀況。

2.手術(shù)治療。醫(yī)生會為患者切除多余或造成阻塞的組織，使睡眠呼吸暫停的癥狀得以消除或減輕。但并不是所有病人都有效，而且有復發(fā)的可能。

3.使用牙科裝置，使下頜向前移。對輕中度病人可能有效。

此外，戒酒、減肥和側(cè)睡等都對緩解睡眠呼吸暫停有一定的幫助。專家強調(diào)，目前最常用而且療效確切的治療方法是持續(xù)氣道正壓通氣治療。治療后，大部分患者夜間呼吸暫停消失，白天嗜睡也消失，血壓逐漸變?yōu)檎?，心絞痛也沒有再發(fā)作?！跋駝⑾壬@樣的患者，如果能早期發(fā)現(xiàn)和治療睡眠呼吸暫停，心絞痛和高血壓可能早已控制，也可能避免植入多個支架。”羅遠明提醒，心腦血管患者如出現(xiàn)高血壓、夜間心絞痛、頑固性充血性心力衰竭、難以控制的糖尿病等時，應考慮是否合并睡眠呼吸暫停，應進行睡眠多導圖的檢查，以便盡早確診。（新華網(wǎng)）