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智慧牙究竟要不要拔?

來源:香格里拉網(wǎng) 作者: 發(fā)布時間:2013-04-06 10:16:45

智齒,學(xué)名第三大臼齒,俗稱智慧齒、立事牙、盡頭牙,是口腔最靠近喉嚨的牙齒,如果全部生長出來一共4顆,上下顎各兩顆,一般是于16歲或之后才生長出來,相較于幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恒齒,智齒通常是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時才長出,因而得名。它長在最靠近喉嚨的地方,很多時候會發(fā)生各種意外的情況,給人們帶來了很大的麻煩。例如,很多人在長智齒的時候牙齒會疼痛難忍,嚴重的甚至還會引發(fā)各種口腔疾病。

智齒拔除不及時后果嚴重

1.長智齒的癥狀常常會由于智齒萌出不完全,牙冠的一部分被牙齦包繞,形成盲袋,食物殘渣易進難出,導(dǎo)致冠周軟組織紅腫、盲袋積膿,患者會有疼痛、開口困難、發(fā)熱等癥狀。

2.長智齒時常因萌出位置不足,可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生,牙冠部分外露于牙齦之外,部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋,容易積存食物碎屑和細菌,一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷,形成潰瘍等癥狀。

3.當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時,便可引起牙冠周圍組織炎癥。智齒冠周炎發(fā)病初期,由于癥狀輕微,常被病員忽視而延誤治療,致使炎癥迅速發(fā)展,病情加重。

智齒的位置在口腔最靠后,由于空間限止,經(jīng)常位置不正不能完全萌生,那里位置蔭蔽,食品最輕易嵌留,刷牙時又最難刷到,所以冠周炎和蛀牙都格外高發(fā)。另外,智齒萌生還輕易造成前牙擁擠加重,影響美麗。因此,拔除智齒是免除后顧之憂的最好辦法。當然并不是所有的智齒都要拔掉,臨床10%左右的智齒是可以保存的。

對于很多人糾結(jié)于智齒該不該拔的困惑,醫(yī)療過程中曾發(fā)現(xiàn)有的患者智齒雖然并不發(fā)炎,卻經(jīng)常嵌塞纖維性食物,輕者引起口臭,重者引起第2磨牙頸部齲壞,甚至造成第2磨牙傷失。阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系,長時間可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛,夜磨牙等癥狀。對于不能正常萌出的智齒,在控制住急性炎癥后,應(yīng)盡早拔除。

不拔智齒須要具備的條件是:

1、智齒完全萌出,形態(tài)正常,與前面的牙齒鄰接關(guān)系正常,與相對的牙齒咬合正常。那么這顆智齒就可以象別的牙齒一樣發(fā)揮它的咀嚼功能,就不需要拔除。

2、智齒形態(tài)正常,不能完全萌出(專業(yè)上稱之為阻生),但是智齒前面的牙齒(第二恒磨牙)破壞非常大,已經(jīng)殺神經(jīng)或需要殺神經(jīng),甚至需要打樁做牙冠時,可以咨詢正畸醫(yī)生后,拔除大面積破壞的第二恒磨牙,用正畸的手段把智齒牽引到它前面那顆牙齒(第二恒磨牙)的位置。

3、智齒形態(tài)正常,但不能完全萌出,它前面的鄰牙(第二恒磨牙)正常,但六齡齒破壞非常大,已經(jīng)殺神經(jīng)或需要殺神經(jīng),甚至需要打樁做牙冠時,可以咨詢正畸醫(yī)生后,拔除大面積破壞的六齡齒,用正畸的手段把智齒前面的牙齒(第二恒磨牙)牽引到六齡齒的地方,把智齒牽引到它前面那顆牙齒(第二恒磨牙)的位置。

4、智齒形態(tài)正常,不能完全萌出,智齒前面的某個磨牙或前磨牙恒牙先天缺失,乳牙滯留時,可以咨詢正畸醫(yī)生,拔除乳牙,用牽引的方法,將拔牙間隙后的牙齒,包括智齒,依序向前牽引,并把牙齒排列整齊。

從預(yù)防角度看,早期拔除可預(yù)防很多由其引起的并發(fā)癥。拔除最好的時機是在16-18歲,此時牙根約形成1/3左右,拔除較易,病員的耐力較好,傷口愈合較迅速,而且牙槽骨的再生及皮的再附著均較佳,對給鄰牙造成的牙周破壞恢復(fù)也有利。(家庭醫(yī)生)

責任編輯:和玉鳳
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