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6大重病納入云南新農(nóng)合補(bǔ)助范圍

來源:香格里拉網(wǎng) 作者: 發(fā)布時間:2012-05-18 10:30:59

挽起左手袖子,一截針管埋在秋秋左手臂彎處,周圍貼滿膠布,秋秋手背和腳背都留有輸液時留下的青紫色淤血。病床上打著化療針?biāo)谋蟊笳f:“阿姨,我想回學(xué)校讀書,我還想姐姐?!?/p>

秋秋和斌斌都患有兒童急性淋巴性白血病,去年,我省將農(nóng)村兒童白血病納入新農(nóng)合報銷范圍,孩子們享受到了這一政策的優(yōu)惠。除兒童先心病、兒童白血病外,今年我省又將6種重大疾病納入新農(nóng)合保障范圍。

探訪 白血病患兒的化療生活

秋秋一身粉紅色的衣裳,大眼睛眨著到處看,雙手抱著奶瓶,小嘴緊緊地咬著奶嘴。秋秋生下四個月后就再也沒有吃到母乳,由于干旱,父母決定從楚雄永仁縣老家到安寧打工,秋秋由奶奶照顧。今年1月,奶奶發(fā)現(xiàn)秋秋嘴唇發(fā)白,臉色發(fā)黃,醫(yī)生說孩子得了白血病,秋秋一家人心急如焚,把孩子轉(zhuǎn)到昆明。

這一住,秋秋就成了成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院血液內(nèi)分泌科的“??汀保看位熗瓴∏楹棉D(zhuǎn)就出院,一段時間又住院化療。

秋秋已經(jīng)1歲零8個月,因患有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病,這已是她第三次住院化療?!懊看位熗?,孩子什么東西也吃不下,軟綿綿地躺在床上,沒有力氣哭鬧?!蹦棠绦奶鄣乇鹎锴?,眼里噙著淚。三次化療已經(jīng)花去家里6萬多塊錢,這些錢都是家人到處東拼西湊。

據(jù)了解,兒童急性淋巴性白血病分為低危、中危和高危,其中低危、中危患兒在2年到2年半的治療時間里,至少要花費(fèi)8至10萬元,如是高危白血病患兒,就要考慮移植造血干細(xì)胞,費(fèi)用高達(dá)30至40萬元。如果放棄治療,后果只有死亡。

8歲的斌斌也同樣患有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病,但斌斌的病情比秋秋嚴(yán)重了許多。從紅河州瀘西縣轉(zhuǎn)到昆明市兒童醫(yī)院治療時,斌斌連續(xù)8天流鼻血不止,屬高?;純?。他需要移植造血干細(xì)胞,斌斌和姐姐配型成功,但30萬的高額醫(yī)療費(fèi)難住了這個農(nóng)村家庭?!昂⒆訁⒓恿诵罗r(nóng)合,前期三次化療下來花費(fèi)10萬元,報銷了4.8萬元?!北蟊蟀职衷陔娫捓镎f,斌斌前期的10萬元治療費(fèi)用到當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合辦已按70%報銷,但有些檢查費(fèi)和藥費(fèi)報不了。

據(jù)了解,去年省衛(wèi)生廳、省民政廳聯(lián)合下發(fā)《云南省提高農(nóng)村兒童白血病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,將從0-14周歲(含14周歲)兒童所患急性白血病入手,選擇兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)等2個病種進(jìn)行試點(diǎn)。

試點(diǎn)方案中確定,兒童白血病試點(diǎn)的救治醫(yī)院為:省一院、昆醫(yī)附一院、昆明市兒童醫(yī)院。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病“標(biāo)危組”患兒平均全程費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)控制在8萬元內(nèi),“中危組”患兒平均全程費(fèi)用控制在15萬元內(nèi)。兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病平均全程費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)控制在8萬元內(nèi)。

新農(nóng)合基金按住院包干費(fèi)用70%予以結(jié)算,再由民政醫(yī)療救助資金按住院包干總費(fèi)用20%-30%分三類進(jìn)行救助。一類為農(nóng)村五保供養(yǎng)對象,按住院包干費(fèi)用30%進(jìn)行救助。二類為農(nóng)村低保對象,按住院包干費(fèi)用25%進(jìn)行救助,其余5%費(fèi)用由個人承擔(dān)。三類為其他對象,按住院包干費(fèi)用20%進(jìn)行救助,其余10%費(fèi)用由個人承擔(dān)。


新政 終末期腎病每年報銷約5萬

在開展兒童先心病、兒童白血病的基礎(chǔ)上,我省今年確定將婦女乳腺癌、婦女宮頸癌、農(nóng)村重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染等重大疾病列入全省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)范圍。

日前,省衛(wèi)生廳出臺《云南省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作實(shí)施方案(試行)》,《方案》中提出同時符合以下條件的患者,列入重大疾病按病種付費(fèi)范圍,包括患者當(dāng)年必須參加新農(nóng)合;患者疾病診斷、主要治療方法須同時符合本方案規(guī)定的重大疾病范圍;患者須在定點(diǎn)救治醫(yī)院救治;患者按規(guī)定治療方法治療所發(fā)生的當(dāng)年住院或門診醫(yī)藥費(fèi)用。

省級定點(diǎn)救治醫(yī)院重大疾病病種平均藥費(fèi)的最高限額標(biāo)準(zhǔn)為:乳腺癌限額標(biāo)準(zhǔn)為2.3萬元/次,宮頸癌2.4萬元/次,農(nóng)村重性精神病1萬元/年,終末期腎病7.2萬元/年(600元/次),耐多藥肺結(jié)核1.3萬元/年(其中門診2600元/年),艾滋病機(jī)會性感染0.8萬元/次。

在限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),新農(nóng)合基金按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的70%支付比例對每例重大疾病住院患者進(jìn)行補(bǔ)償(30%的費(fèi)用由參合患者自付),費(fèi)用超出部分由定點(diǎn)救治醫(yī)院承擔(dān)。

重大疾病患者入院時,按該病種限額標(biāo)準(zhǔn)的30%預(yù)交住院費(fèi)用。重大疾病患者出院時,按當(dāng)次住院實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的30%結(jié)清個人自付費(fèi)用,其預(yù)交的住院費(fèi)用多退少補(bǔ)。

住院、報銷、結(jié)算流程為,重大疾病患者攜帶參合證、身份證(或戶口簿)、轉(zhuǎn)院證明(統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)除外)等到定點(diǎn)救治醫(yī)院就診,定點(diǎn)救治醫(yī)院審查患者參合信息,對確診為按病種付費(fèi)范圍的重大疾病患者,開具入院通知單,標(biāo)注“新農(nóng)合重大疾病”,按重大疾病類別進(jìn)行管理。

定點(diǎn)救治醫(yī)院

婦女乳腺癌省級定點(diǎn)救治醫(yī)院:省一院、省二院、昆醫(yī)附一院、昆醫(yī)附二院、省腫瘤醫(yī)院、大理學(xué)院附屬醫(yī)院、省中醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院。

婦女宮頸癌省級定點(diǎn)救治醫(yī)院:省一院、省二院、昆醫(yī)附一院、昆醫(yī)附二院、省腫瘤醫(yī)院、大理學(xué)院附屬醫(yī)院、省中醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院、省婦幼保健院。

農(nóng)村重性精神病省級定點(diǎn)救治醫(yī)院:昆醫(yī)附一院、省傳染病院、省精神病醫(yī)院。

終末期腎病省級定點(diǎn)救治醫(yī)院:省一院、省二院、省三院、昆醫(yī)附一院、昆醫(yī)附二院、省中醫(yī)院、大理學(xué)院附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院、云南腎臟病醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院。

耐多藥肺結(jié)核省級定點(diǎn)救治醫(yī)院:省疾控中心、省傳染病院。

艾滋病機(jī)會性感染省級定點(diǎn)救治醫(yī)院:省傳染病院、省一院、省二院、省三院、昆醫(yī)附一院、昆醫(yī)附二院、大理學(xué)院附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院。

(統(tǒng)籌:張曉青 采寫:陳娜 云南網(wǎng))

責(zé)任編輯:鮑江平
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