位于頸部的甲狀腺雖不像心肝肺腎等內(nèi)臟一樣引人注目，但它卻控制著人體的新陳代謝，更與我們的整體健康息息相關(guān)。近年來，甲狀腺疾病明顯增多。中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會針對31個省市自治區(qū)的TIDE項目調(diào)查結(jié)果顯示，我國甲狀腺疾病患者已超2億人，患病率最高的為甲狀腺結(jié)節(jié)，占20.43%。

甲狀腺疾病真的“重女輕男”？查出甲狀腺結(jié)節(jié)就會癌變？如何科學認識甲狀腺疾病，一起看看泰康仙林鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王堅怎么說。

甲狀腺疾病確實“重女輕男”，妊娠期要尤其關(guān)注

“總體來看，女性甲狀腺發(fā)病率高于男性?！蓖鯃越榻B，比如甲亢，女性發(fā)病率是男性的3倍至5倍。橋本甲狀腺炎，女性發(fā)病率可能高達男性的近乎10倍。此外，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺癌，女性發(fā)病率都接近男性的3倍。

“男女發(fā)病差異、女性甲狀腺疾病高發(fā)可能與女性內(nèi)分泌激素有關(guān)，這與其他自身免疫性疾病在女性中高發(fā)是一致的。”王堅指出，另一個重要原因就是妊娠。女性在懷孕時，如果達不到機體所需的甲狀腺素水平，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育就會受到影響，從而會進一步影響孩子今后的智商。產(chǎn)后，女性患產(chǎn)后甲狀腺炎的概率也會顯著增加，與自身免疫有密切關(guān)系。很多女性在更年期后會出現(xiàn)甲減，有長胖的趨勢，這就和甲狀腺功能減弱，代謝減慢有關(guān)。

需要特別提醒的是，青壯年男性如果頸部出現(xiàn)腫塊，則要警惕甲狀腺惡性腫瘤的風險。

甲狀腺結(jié)節(jié)95%為良性，專家提醒：不必過度緊張

 近年來，隨著人們健康意識的增強，以及檢查技術(shù)水平的提高，查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人不在少數(shù)。這也在無形中加劇了大家的“結(jié)節(jié)焦慮”。對此王堅表示，通常來說90%至95%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的。即便5%至10%的甲狀腺結(jié)節(jié)進展為甲狀腺癌，其中的大部分是甲狀腺乳頭狀癌，這類癌發(fā)展緩慢，通常不致命，也叫作“懶癌”。發(fā)病率次之的甲狀腺濾泡癌通常也預(yù)后良好，只要及時治療，一般也能長期存活。

專家認為，在惡性風險比較小的情況下，患者每年度復(fù)查一次超聲即可，不用過度緊張，必要時可以進行超聲引導下穿刺活檢。但如果甲狀腺結(jié)節(jié)進展迅速，患者需要著重關(guān)注。

此外，甲狀腺結(jié)節(jié)還可能和放射性核素接觸、遺傳、自身免疫等因素相關(guān)。

6個信號 提醒甲狀腺異常

1.失眠：甲亢患者甲狀腺過度分泌過量甲狀腺激素，會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，導致失眠。

2.嗜睡：出現(xiàn)嗜睡主要是甲減。還有一些老年人患上淡漠性甲亢，有時也表現(xiàn)為嗜睡。如果甲減嚴重，就會嗜睡甚至昏迷，很可能危及生命。

3.焦慮：如果無端感到煩躁不安，可能是甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，造成莫名緊張和焦慮。

4.頸部增粗或出現(xiàn)腫塊：可能是甲狀腺發(fā)生病變，應(yīng)進行B超等檢查，明確腫塊的來源、大小和性質(zhì)。

5.甲狀腺部位疼痛、發(fā)熱：可能是甲狀腺亞急性甚至急性炎癥。如果甲狀腺部位腫大，且伴有聲音嘶啞則需要排除甲狀腺惡性腫瘤，應(yīng)盡快就診。

6.排便習慣改變：經(jīng)常性便秘可能是甲狀腺功能減退的一個跡象；而甲亢患者則因分泌過多的甲狀腺激素可能會造成排便次數(shù)增多。

（作者：呂彥霖 秦雅致）

（來源：《揚子晚報》）