●央金拉姆?

　　“在香格里拉人民醫(yī)院看病，報(bào)銷方便，而且離家近，兒女照顧起來也方便?！遍L(zhǎng)期住在香格里拉城區(qū)的扎史永宗因風(fēng)濕病在醫(yī)院住院理療。她說，醫(yī)院離家近，藥費(fèi)可以報(bào)銷，不用擔(dān)心給兒女增加負(fù)擔(dān)。

　　蜂大哥是德欽縣霞若人，痛風(fēng)病一直折磨著他，最近他痛風(fēng)病又發(fā)了，正在霞若鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療。“衛(wèi)生院的醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度好，離家也近，看病很方便。”

　　健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最終目標(biāo)就是維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康權(quán)益?！笆濉逼陂g，我州衛(wèi)生計(jì)生改革穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)順利推進(jìn)，全民醫(yī)保體系日趨完善，藏醫(yī)藥工作全面發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升，計(jì)劃生育各項(xiàng)業(yè)務(wù)均衡推進(jìn)。?

設(shè)施人才并進(jìn) 讓群眾看病放心

　　衛(wèi)生資源總體規(guī)模穩(wěn)步發(fā)展。至2015年，全州共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)266個(gè)，比“十一五”末增加12個(gè)；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1363人，管理及工勤人員355人，村醫(yī)313人；建有農(nóng)家衛(wèi)生室495個(gè)，農(nóng)家衛(wèi)生員495名。平均每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3.41名，有開放床位1093張，平均每千人有開放床位2.73張。

　　衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。5年來爭(zhēng)取培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)248.4萬元，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)。免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)科學(xué)生75名，全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)18名；全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)32名，社區(qū)護(hù)士及七類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員32名，選送21名骨干醫(yī)師到昆明、上海進(jìn)修學(xué)習(xí)。2012年和2013年青海藏醫(yī)院為迪慶州舉辦云南班，每年招收40名學(xué)生，定向?yàn)槲抑菖囵B(yǎng)80名藏醫(yī)專業(yè)人才。西藏藏醫(yī)學(xué)院為我州定向招生培養(yǎng)25名專業(yè)人才。?

建設(shè)社會(huì)保障體系 讓農(nóng)民看得起病

　　加強(qiáng)新農(nóng)合工作，提高醫(yī)療保障水平。隨著新農(nóng)合政策的加強(qiáng)，農(nóng)牧民人均新農(nóng)合籌資到2015年470元，其中，中央及省級(jí)配套380元，個(gè)人籌資90元，其中州縣民政代繳70元，農(nóng)牧民個(gè)人自籌20元。2015年，新農(nóng)合籌資率達(dá)99.85%。報(bào)銷比例不斷提高，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院住院可報(bào)銷90%，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷80%，州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷70%，州外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷60%，最高支付限額15萬元。2014年，開始實(shí)施新農(nóng)合大病住院補(bǔ)償政策，最高支付15萬元，最大限度解決農(nóng)牧民群眾看病難、看病貴問題，我州農(nóng)村居民新農(nóng)合基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)、集資率均得到明顯提高，覆蓋面得到鞏固，不斷提高農(nóng)牧民群眾醫(yī)療保障水平。?

發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù) 讓百姓看病方便

　　“十二五”期間，公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施總投資42833萬元，建設(shè)10.54萬平方米，完成州、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，就醫(yī)環(huán)境明顯改善。投資1140萬元，完成114個(gè)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)；投入738萬元，用于鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)，每個(gè)村衛(wèi)生室配備5000元醫(yī)療設(shè)備；投資近6450萬元，完成全州21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)4個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院整體搬遷建設(shè)；投資600萬元，建設(shè)維西縣保和鎮(zhèn)蘭永社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。為18個(gè)衛(wèi)生院配備醫(yī)療救護(hù)車，29個(gè)衛(wèi)生院配備X光機(jī)、B超以及必要的化驗(yàn)設(shè)備。

　　加強(qiáng)縣醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)。投資2810萬元，完成德欽縣醫(yī)院遷建項(xiàng)目；投資4800萬元，完成維西縣醫(yī)院遷建項(xiàng)目；投資240萬元完成維西、德欽兩縣農(nóng)村急救體系建設(shè)；加強(qiáng)州醫(yī)院建設(shè)，投資10239萬元，完成香格里拉人民醫(yī)院住院部改擴(kuò)建、精神病科、制氧中心、兒科能力、州市醫(yī)院能力建設(shè)等項(xiàng)目；多方籌集資金近3000萬元，采購(gòu)迪慶香格里拉人民醫(yī)院螺旋CT、1.5T核磁共振、DR、彩色B超、電子胃腸鏡、血?dú)夥治鰞x、腹腔鏡等大型醫(yī)療設(shè)備，填補(bǔ)云南藏區(qū)無大型醫(yī)療設(shè)備空白，滿足全州不同層次患者醫(yī)療需求，提升醫(yī)院綜合診療水平，減少轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診率，減輕高原各族群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。投資近500萬元，在迪慶香格里拉人民醫(yī)院建立“120”急救中心，配備專職工作人員，對(duì)急救車輛進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控和統(tǒng)一調(diào)動(dòng)；加強(qiáng)州藏醫(yī)院建設(shè)，2014年6月通過云南省二級(jí)甲等民族醫(yī)院評(píng)審工作，開展以骨傷科、腦病?？茷樘厣匚麽t(yī)藥結(jié)合服務(wù)，藏醫(yī)骨傷療法列入國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。加大藏藥研發(fā)力度，已研制成功藏藥142個(gè)品種，其中獲院內(nèi)批準(zhǔn)文號(hào)制劑82種，正在申報(bào)待批準(zhǔn)制劑60種。療效較好藏藥有“七十味珍珠丸”“二十五味珍珠丸”“仁青芒覺”“香格里拉腎寶”等，深得廣大藏區(qū)農(nóng)牧民患者認(rèn)可，不斷擴(kuò)大藏藥知名度；加強(qiáng)高原病防治中心建設(shè)，目前，已落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)資金4000萬元，完成療養(yǎng)區(qū)項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)全州公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，爭(zhēng)取上級(jí)資金3316萬元，完成州、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房和設(shè)備能力建設(shè)。??????

穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。目前，全州29個(gè)衛(wèi)生院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和164個(gè)村衛(wèi)生室100%采購(gòu)國(guó)家基本藥物,并實(shí)施零差率銷售，州、縣級(jí)醫(yī)院配備20%、35%以上基本藥物。2012年，制定網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)規(guī)劃，規(guī)范藥品采購(gòu)行為，實(shí)施電子網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)采購(gòu)。通過實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，衛(wèi)生院100%取消基本藥物批零差價(jià)， 5年共減少近1200萬元的藥品批零差價(jià)，群眾用藥負(fù)擔(dān)減輕。加強(qiáng)和完善“鄉(xiāng)村一體化管理”，扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。開展9類基本公共衛(wèi)生均等化和6項(xiàng)重大公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)居民健康檔案、慢性病管理，累計(jì)建立居民健康檔案306581份。住院分娩率逐年得到提高，從2009年62.83%提高到2014年的98%。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率由2009年的230.30/10萬、23‰分別下降到2014年的70/10萬和15.39‰。

　　推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。在迪慶香格里拉人民醫(yī)院、維西縣醫(yī)院、德欽縣醫(yī)院推行公立醫(yī)院改革，推出各項(xiàng)惠民措施、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療服務(wù)、臨床路徑等工作，完善急診綜合科建設(shè)，盡量做到簡(jiǎn)化流程、便民服務(wù)。推行門診預(yù)約診療服務(wù)。建立同級(jí)醫(yī)院患者檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度，進(jìn)一步優(yōu)化門診診療流程，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短病人等候時(shí)間。大力推行臨床路徑管理。目前，迪慶香格里拉人民醫(yī)院開展40個(gè)病種，維西縣醫(yī)院、德欽縣醫(yī)院開展10個(gè)病種臨床路徑試點(diǎn)管理。?

　　大力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。迪慶香格里拉人民醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房占醫(yī)院開放病床數(shù)的90.5%；德欽縣醫(yī)院、維西縣醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房占醫(yī)院開放病床數(shù)的88%。開展對(duì)口支援工作，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科為核心的能力建設(shè)，鞏固深化城市醫(yī)院對(duì)口支援縣醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制。各醫(yī)院與上海市相關(guān)醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議，從人、財(cái)、物等方面全面幫扶。認(rèn)真做好二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，2014年州縣兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位下派41名醫(yī)務(wù)人員，組成14個(gè)醫(yī)療隊(duì)，對(duì)口支援14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平。全州各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建，目前，州藏醫(yī)院已通過二級(jí)甲等民族醫(yī)院評(píng)審，德欽縣醫(yī)院通過二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。

衛(wèi)生惠民政策普惠城鄉(xiāng)居民

　　積極開展白內(nèi)障復(fù)明工程。全州3個(gè)醫(yī)院加強(qiáng)眼科能力建設(shè)，目前均能獨(dú)立開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。5年來，共為1500名患者進(jìn)行免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，讓白內(nèi)障患者重見光明，感受到黨和國(guó)家的溫暖。開展尿毒癥患者救助工作，3個(gè)醫(yī)院均完成血液透析室改造裝修及專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。州醫(yī)院已開展血液透析工作，全州共管理血液透析（尿毒癥）患者50人。開展重性精神疾病篩查管理，已完成迪慶香格里拉人民醫(yī)院精神病科建設(shè)，設(shè)置60張病床、落實(shí)15個(gè)專職工作人員編制，選送2名專職精神病科工作人員到省級(jí)?？漆t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極開展重性精神疾病患者篩查，確診重性精神疾病患者1204例，系統(tǒng)錄入1109例，進(jìn)行定期隨訪管理，救治服藥638人次。

　　有序開展疾病預(yù)防和衛(wèi)生應(yīng)急工作。通過5年計(jì)劃免疫工作，全州適齡兒童建證率、建卡率均達(dá)100%，各種疫苗接種率均在98%以上。積極開展二類疫苗接種，傳染病工作得到加強(qiáng)，通過傳染病防治工作開展，到2015年，全州共報(bào)告乙類傳染病11種679例。加強(qiáng)結(jié)核病防治，全州發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人160例，實(shí)現(xiàn)結(jié)核病DOTS覆蓋率100%。加強(qiáng)艾滋病防治，全州建立1個(gè)艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室、5個(gè)初篩實(shí)驗(yàn)室和24個(gè)快速檢測(cè)點(diǎn)。加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)，為全州疾控系統(tǒng)解決16名防治艾滋病專業(yè)技術(shù)人員編制，選派3名臨床醫(yī)生參加省級(jí)抗病毒治療培訓(xùn)、7名工作人員參加抗病毒治療信息系統(tǒng)培訓(xùn)，州內(nèi)舉辦了4期綜合防治培訓(xùn)班。加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善城鄉(xiāng)環(huán)境，2009年，香格里拉縣榮獲“云南省甲級(jí)衛(wèi)生縣城”稱號(hào)。5年來，全州已建成無害化衛(wèi)生廁所12400戶，普及率18.87%。其他衛(wèi)生廁所19800戶，普及率49%。衛(wèi)生飲用水受益211600人，受益率71.61%。

　　衛(wèi)生監(jiān)督和血液工作得到加強(qiáng)。5年來，我州積極開展嚴(yán)厲打擊食品非法添加劑和濫用食品添加劑專項(xiàng)行動(dòng)、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、學(xué)校食堂及建筑工地食堂整治，近幾年未發(fā)生食品安全事故。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生、職業(yè)病防治監(jiān)督管理，開展醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)，規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故管理，開展“三好一滿意”活動(dòng)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程和臨床路徑管理試點(diǎn)，積極開展“平安醫(yī)院”建設(shè)，加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)和配置，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。積極協(xié)調(diào)處置醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)和諧穩(wěn)定。加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，規(guī)范工作流程，5年來，無償獻(xiàn)血率、成份血使用率保持100%，確保全州臨床用血安全。