“無癥狀感染者” “檢測(cè)呈陽性” “確診病例” “疑似病例”等 這些疫情通報(bào)里經(jīng)常出現(xiàn)的詞匯 到底是怎么回事呢? 什么是無癥狀感染者 無癥狀感染者,有兩層意思:一是感染者,二是無癥狀。 首先是新冠病毒感染者,即新冠病毒核酸檢測(cè)呈陽性,具有傳染性,需要隔離和治療。 其次是無癥狀,也就是說目前沒有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征,且CT影像學(xué)無新冠肺炎影像學(xué)特征,根據(jù)目前的情況還不能夠診斷為“確診病例”。但是,一些無癥狀感染者可能發(fā)展為有癥狀的確診病例,只是目前還僅僅是處于潛伏期。但還有一些無癥狀感染者,在自身免疫力的作用下,或者是及時(shí)發(fā)現(xiàn)后給予了抗病毒治療,沒有出現(xiàn)臨床癥狀,病毒得以清除。 另外,還有很少一部分病例,是恢復(fù)期無癥狀感染者,就是說臨床癥狀完全消失,其他檢查也基本正常,但是病毒核酸檢查還可以維持一段時(shí)間的陽性。 專家指出,無癥狀感染者具有傳染性,但沒有咳嗽、咳痰、打噴嚏等呼吸道癥狀,排出的飛沫少,傳染性較低。 無癥狀感染者和確診病例有何區(qū)別 無癥狀感染者如果核酸檢測(cè)呈陽性并已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,或者觀察一段時(shí)間后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀,就會(huì)被診斷為確診病例。感染者沒有出現(xiàn)臨床表現(xiàn)癥狀,但肺部CT檢查有病變,也可以診斷為確診病例。 無癥狀感染者在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間,應(yīng)當(dāng)開展血常規(guī)、CT影像學(xué)檢查和抗體檢測(cè)。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征,符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)后,需在24小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例。 而所謂確診病例,按照診療方案有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),即病毒學(xué)檢查陽性,同時(shí)有臨床癥狀或血液及影像學(xué)檢查異常,其臨床嚴(yán)重程度包括輕型、普通型、重型、危重型4種類型。 什么是疑似病例 從流行病學(xué)史分析,疑似病例就是在發(fā)病前14天內(nèi),有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史;或與新冠病毒感染的患者和無癥狀感染者有接觸史;或曾接觸過來自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;或14天內(nèi)有家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等小范圍場(chǎng)所內(nèi)的聚集性發(fā)病的情況。 從臨床表現(xiàn)上看,疑似病例需要具備發(fā)熱或呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn),或具有新冠肺炎影像學(xué)特征,以及發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档停馨图?xì)胞計(jì)數(shù)正?;驕p少的癥狀。同時(shí),疑似病例的新冠病毒特異性IgM抗體呈陽性。 什么是新冠檢測(cè)呈陽性 新冠病毒檢測(cè)陽性就代表在所送檢的標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)新冠病毒。目前主要是采集上呼吸道標(biāo)本如鼻咽拭子或咽拭子標(biāo)本來開展新冠病毒核酸檢測(cè),有些人員還采集下呼吸道的標(biāo)本,如深咳痰液、肺泡灌洗液、支氣管灌洗液、呼吸道吸取物等,也還有采集血液/血清、糞便/肛拭子標(biāo)本等。如果檢測(cè)結(jié)果報(bào)告“核酸陽性”,則意味著這個(gè)標(biāo)本所對(duì)應(yīng)的人員已經(jīng)明確感染了新冠病毒。 對(duì)于新冠檢測(cè)呈陽性的人員,收到相關(guān)報(bào)告后,請(qǐng)不必過于驚慌。如果是在醫(yī)院,就安心待在醫(yī)院,做好隔離;如果不在醫(yī)院,就地做好個(gè)人防護(hù),避免與更多人員接觸,并主動(dòng)與當(dāng)?shù)胤揽刂笓]部聯(lián)系,等待專門的車輛轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。 |