據(jù)深圳衛(wèi)健委官方微博,2月1日,深圳市第三人民醫(yī)院透露,該院肝病研究所研究發(fā)現(xiàn),在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸(新型冠狀病毒)陽性,很有可能提示糞便中有活病毒存在。 新型冠狀病毒感染的肺炎患者糞便中很有可能存在活病毒,這意味著什么?我們應(yīng)該如何進一步防控?人民網(wǎng)記者為此采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一院傳染病科主任醫(yī)師、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會感控分會副主委肖永紅。 “可能通過糞口傳播” 人民網(wǎng):新型冠狀病毒感染的肺炎患者糞便中如果存在活病毒,說明了什么? 肖永紅:存在病毒活體的話,就可能通過糞口傳播。 人民網(wǎng):什么是“糞口傳播”? 肖永紅:所謂糞口傳播是指,病人的糞便中存在病原體,排出體外后造成環(huán)境、水源或者食物污染,人們接觸到這些污染物后可能感染。這實際上是很多傳染病的傳播方式之一。另外,接觸傳播也可能是糞口傳播的一種形式:人們接觸到被糞便中的病毒顆粒污染的物件,再通過呼吸道或者消化道感染疾病。 人民網(wǎng):假如新型冠狀病毒確實存在糞口傳播,我們應(yīng)該怎么預(yù)防? 肖永紅:和呼吸道傳播相比,糞口傳播的能力可能要弱一些,預(yù)防方式更為簡單。簡單來說,勤洗手,進食、喝水之前一定要把手洗干凈,就能夠達到較好的預(yù)防傳播效果。比較令人擔(dān)心的是這樣一種情況:病人的排泄物在馬桶沖刷過程中形成細小的微粒,產(chǎn)生水霧后可能成為呼吸道感染的途徑,所以也要對馬桶、廁所進行一些消毒措施,例如使用含氯清潔劑。 與確診病例有過密切接觸的人居家隔離時除了要戴好口罩、避免和其他成員接觸外,最好單獨使用廁所,不和家人共用廁所。沒有條件的情況下,應(yīng)該及時對其進行消毒,減少污染。沖刷馬桶時最好蓋上蓋子,這樣能減少水霧的產(chǎn)生。 “加強下水道密閉性” 人民網(wǎng):病毒攜帶者使用廁所后,有可能通過下水道或者其他途徑造成社區(qū)大規(guī)模感染嗎? 肖永紅:這種情況有可能的,病毒攜帶者,尤其是腸胃道存在病毒的,可能會通過下水道污染整個下水道系統(tǒng)。 人民網(wǎng):要怎樣預(yù)防這種情況出現(xiàn)? 肖永紅:對于下水道密閉性不是特別嚴(yán)格的小區(qū)而言,有些問題是需要注意的。比如,發(fā)現(xiàn)下水道有反水、漏水的情況,應(yīng)當(dāng)加強馬桶或便器的密封性。對于一些使用旱廁的農(nóng)村地區(qū),則需要定期對廁所進行消毒。 人民網(wǎng):農(nóng)村的旱廁應(yīng)該如何消毒? 肖永紅:一般來說,這種病毒在農(nóng)村的糞池里存活的時間也不是很長。所以,消毒液、漂白粉可以達到一個比較好的消毒效果。如果遇到一個村里有感染的或者疑似病例,可以用漂白粉對化糞池或者廁所進行消毒處理,還是可以達到預(yù)防的目的。 人民網(wǎng):新型冠狀病毒在糞便或糞池中存留的時間大概有多長? 肖永紅:現(xiàn)在沒有具體研究,從既往的一些病毒情況來看,這種RNA病毒存活的時間不是很長,一般是1至3天左右。 “需要更加關(guān)注廁所的消毒” 人民網(wǎng):這個研究發(fā)現(xiàn)會給疫情防控帶來哪些警示? 肖永紅:實際上此前國家出的防控指南中已經(jīng)寫到了,對病人的排泄物、嘔吐物要嚴(yán)格的處理,按照醫(yī)院感染的方式來進行消毒處理。但是還需要強調(diào)一點,病人用的廁所原來可能不一定消毒十分嚴(yán)格,那么現(xiàn)在需要更加關(guān)注廁所的消毒,要重視對包括病人、疑似者、居家隔離者的排泄物處理,單用馬桶,對這些人使用過的馬桶和接觸的物品表面進行嚴(yán)格消毒。 此外,相關(guān)污水處理環(huán)節(jié)需要嚴(yán)格執(zhí)行國家無害化處理的規(guī)范,在合規(guī)的下水道處理方式下,應(yīng)該是能保證殺滅病毒的。 在臨床方面,有一種可能:最先接觸到病人的不一定是呼吸科醫(yī)生,還可能是消化科醫(yī)生。病人最初的癥狀可能只是腹瀉,所以消化科醫(yī)生要警惕,注意留心這類病人。 人民網(wǎng):對于居家的普通人您還想強調(diào)哪些注意事項? 肖永紅:我們普通人還是要謹記,出門要戴口罩,無論出門或回家,第一件事一定要洗手,在準(zhǔn)備食物或吃食物之前,也一定要洗手,把手徹底洗干凈,盡量不食用生涼食物。 |