施曉琳 七林江初

    進(jìn)入秋季，氣溫驟降，又到了手足口病流行高發(fā)期。迪慶州疾控中心提醒，家長與教師應(yīng)密切關(guān)注兒童體溫變化，并時(shí)常查看口腔、手及足底等部位，發(fā)現(xiàn)病癥及時(shí)就診。

手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報(bào)告管理的丙類傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。

州疾控中心專家表示，手足口病和氣溫等氣候條件有很大的關(guān)系，一般來說它有兩個(gè)流行高峰時(shí)間，第一個(gè)出現(xiàn)在4至6月，第二個(gè)出現(xiàn)在9至11月。手足口病高發(fā)人群是5歲以下的兒童，特別是6個(gè)月到5歲的兒童。因?yàn)?個(gè)月以下的嬰幼兒有母傳抗體，發(fā)病數(shù)比較少，但是如果6個(gè)月以下得了手足口病，則重癥的比例較高。由于6至12個(gè)月齡的嬰幼兒得了手足口病且重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高，所以EV71疫苗優(yōu)先接種6至12個(gè)月齡的兒童，可以早期預(yù)防。

為降低人群手足口病的發(fā)病率，減少聚集性病例，要做好以散居兒童為主的重點(diǎn)人群和以托幼機(jī)構(gòu)為主的重點(diǎn)場所的預(yù)防控制工作。

1.散居兒童的預(yù)防控制措施

（1）飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手。

（2）嬰幼兒的尿布要及時(shí)清洗、曝曬或消毒；注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

（3）嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童的餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。

（4）該病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所；避免接觸患病兒童。

（5）兒童出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

（6）居家治療的患兒避免與其他兒童接觸，以減少交叉感染；父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。

2.托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施

（1）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

（2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天。

（3）教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況；

（4）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；定期對玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。

（5）定期對活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。

（6）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。

（7）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。