20日，由中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)主辦的首屆全國(guó)醫(yī)療保障高峰論壇在北京召開，眾多業(yè)界專家學(xué)者圍繞“新時(shí)代、新醫(yī)保、新發(fā)展”主題展開深入討論。

醫(yī)保改革20年來(lái)取得了哪些成就？未來(lái)的改革路徑何在？與會(huì)專家就一系列外界關(guān)心的問題建言獻(xiàn)策。

首屆全國(guó)醫(yī)療保障高峰論壇現(xiàn)場(chǎng) 記者 張尼 攝

20日舉辦的論壇吸引了近300名業(yè)界專家學(xué)者代表參會(huì)。十一屆全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)華建敏，國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林，國(guó)家衛(wèi)健委黨組成員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局黨組書記、副局長(zhǎng)余艷紅，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)王東進(jìn)，全國(guó)人大常委會(huì)委員、中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成，中國(guó)社科院副院長(zhǎng)高培勇，國(guó)家信息化咨詢委員會(huì)副主任楊國(guó)勛等人出席會(huì)議。

鄭功成在發(fā)言中回顧了中國(guó)醫(yī)保改革20年來(lái)取得的成績(jī)。他強(qiáng)調(diào)，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，國(guó)家用勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療三大制度覆蓋全民，經(jīng)過20世紀(jì)90年代以來(lái)的艱辛探索，發(fā)展到用職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村新型合作醫(yī)療三大制度覆蓋全民。

他分析稱，近20多年的改革成就主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是實(shí)現(xiàn)了新舊醫(yī)保制度的全面轉(zhuǎn)型；二是構(gòu)建了穩(wěn)健的籌資機(jī)制，支撐醫(yī)保制度長(zhǎng)久發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)日益雄厚；三是醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提升，人民群眾疾病醫(yī)療后顧之憂持續(xù)減輕。

中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成主持論壇開幕式(會(huì)議主辦方供圖)

鄭功成同時(shí)強(qiáng)調(diào)，在肯定醫(yī)保改革取得巨大成就的同時(shí)，還必須看到，當(dāng)前的醫(yī)保制度雖然已經(jīng)覆蓋全民，但并未最終成熟、定型，還存在著諸多制度性缺陷，必須通過深化改革才能真正建成公平、可持續(xù)的全民醫(yī)保制度。

在談及實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”良性互動(dòng)問題時(shí)，鄭功成說當(dāng)前的重點(diǎn)是“三醫(yī)”之間要明晰各自的責(zé)任，在優(yōu)化各自制度安排的同時(shí)，重點(diǎn)是推進(jìn)公立醫(yī)院改革、醫(yī)藥流通改革，以為全民醫(yī)保的完善提供有力支撐。

鄭功成表示，當(dāng)務(wù)之急是有效促進(jìn)患者的分級(jí)診療，前提是醫(yī)療衛(wèi)生資源布局必須合理且將重心放在強(qiáng)化直接面向人民群眾的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及全科醫(yī)生的配置，同時(shí)建立有約束力的基層首診制；同時(shí)，發(fā)揮醫(yī)保部門在藥品與醫(yī)療器材采購(gòu)中的作用，通過談判、招標(biāo)等機(jī)制使藥品與醫(yī)療器材的價(jià)格控制在合理范圍，從根本上解決患者向大中城市集中、向大醫(yī)院集中的逆取向，以及過度醫(yī)療、藥價(jià)虛高、重復(fù)檢查等現(xiàn)象。

首屆全國(guó)醫(yī)療保障高峰論壇現(xiàn)場(chǎng) 韓凱 攝

王東進(jìn)在發(fā)言中強(qiáng)調(diào)，目前要牢牢抓住醫(yī)保體系建設(shè)的新特點(diǎn)、著力點(diǎn)和著重點(diǎn)。

他認(rèn)為，未來(lái)的工作應(yīng)當(dāng)著力解決四個(gè)方面的實(shí)際問題，這其中包括：三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革問題；基本醫(yī)保制度完善問題；2009年“新醫(yī)改”以來(lái)，“大病保險(xiǎn)”、“異地就醫(yī)”、“醫(yī)保扶貧”等政策舉措，在實(shí)施過程中出現(xiàn)的始料不及的問題；醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)改革中出現(xiàn)的新情況新矛盾。

除了上述觀點(diǎn)，如何讓醫(yī)保治理手段由人治向法治轉(zhuǎn)變也是與會(huì)代表關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)。

“要讓醫(yī)療保障制度步入法制化的軌道，因?yàn)橹贫鹊姆€(wěn)定性和可靠性建立在法制的基礎(chǔ)上才是牢靠的?！比A建敏在發(fā)言中強(qiáng)調(diào)。

對(duì)此，鄭功成也表示，應(yīng)盡快啟動(dòng)制定《醫(yī)療保障法》，以國(guó)家醫(yī)療保障局為執(zhí)法主體；同時(shí)盡快制定《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》等行政法規(guī)，以為全民醫(yī)保制度提供法律依據(jù)，以此確保制度的統(tǒng)一性，并確保制度不被地方行為扭曲。(記者 張尼)