美編王麗娜/制圖

“到2020年，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保率達到90%；城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上；護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老機構床位總數(shù)不低于30%；將符合條件的老年人全部納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會救助制度保障范圍……”昨日發(fā)布的《云南省人民政府關于進一步加快老齡事業(yè)發(fā)展的實施意見》(下稱《意見》)釋放出老齡事業(yè)發(fā)展的系列政策紅利。

全面發(fā)展個人商業(yè)養(yǎng)老保險

作為發(fā)展老齡事業(yè)的基礎，《意見》對老年社會保障體系提出更高要求，到2020年，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保率達到90%。為健全養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度，《意見》提出，完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度，持續(xù)深入實施城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。全面實施機關事業(yè)單位職業(yè)年金制度，擴大企業(yè)年金覆蓋面，發(fā)展個人商業(yè)養(yǎng)老保險。建立統(tǒng)籌兼顧各類人員的基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機制，加大對計劃生育特別扶助對象家庭扶助力度。

同時，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險、重特大疾病保障機制，完善繳費參保政策。符合規(guī)定的低收入家庭的老年人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，其個人繳費部分按照規(guī)定給予補助。鼓勵發(fā)展補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險，逐步擴大老年人意外傷害保險覆蓋范圍。到2020年，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上。

探索建立長期護理保險制度

“將符合條件的老年人全部納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會救助制度保障范圍?！痹诶щy老年人救助制度方面，《意見》明確，按照農(nóng)村低保制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接的要求，加大精準幫扶力度，確?，F(xiàn)行扶貧標準下農(nóng)村貧困老年人實現(xiàn)脫貧。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，逐步將低收入家庭老年人納入救助范圍。加強對經(jīng)濟困難的高齡、獨居、失能、重點優(yōu)撫對象、計劃生育特殊困難家庭中老年人的救助幫扶。完善臨時救助制度，加大對老年人的“救急難”工作，按照規(guī)定對生活無著落老年人給予救助。

值得關注的是，我省將探索建立長期護理保險制度；鼓勵支持有條件的地區(qū)建立經(jīng)濟困難失能老年人長期護理保險制度，建立老年人長期護理需求等級評估標準，為長期失能老年人的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)與長期護理社會保險制度相銜接的長期護理保險產(chǎn)品和服務。

同時，探索建立失能老年人護理補貼和養(yǎng)老服務補貼制度。拓展老齡優(yōu)待項目和范圍，逐步提高老年人社會福利水平。建立健全元旦、春節(jié)、老年節(jié)等節(jié)日走訪慰問老英模、老黨員、高齡老年人、貧困老年人、失能老年人等制度。

為老年人普遍建立健康檔案

在強化老年健康保障體系方面，《意見》給出了具體措施，包括推動醫(yī)養(yǎng)融合深度發(fā)展、加強老年健康教育宣傳及疾病預防、提升老年醫(yī)療機構服務能力、探索完善異地就醫(yī)直接結(jié)算機制。

醫(yī)養(yǎng)融合如何深度發(fā)展？《意見》給出了實際操作路徑：支持養(yǎng)老機構按照標準開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關懷機構等，鼓勵養(yǎng)老機構和日間照料中心按照標準設立以老年病和慢性病防治為主的中醫(yī)診室、醫(yī)務室、護理站或與醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂醫(yī)療服務合約。同時，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，鼓勵醫(yī)療機構增設老年養(yǎng)護、臨終關懷病床，開辦養(yǎng)老服務機構，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展家庭醫(yī)生簽約服務。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)，支持專業(yè)人員在養(yǎng)老機構開展疾病預防、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療性健康服務。鼓勵社會資本建立醫(yī)護型居家養(yǎng)老服務機構。鼓勵引導商業(yè)保險機構參與發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。到2020年，護理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老機構床位總數(shù)不低于30%。

涉及對老年人的健康支持和疾病預防，《意見》提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)內(nèi)65周歲以上老年人普遍建立健康檔案，開展健康管理服務。面向老年人開展中醫(yī)藥健康管理服務項目。加強老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復服務。到2020年，老年人健康素養(yǎng)水平提升至10%，65周歲以上老年人健康管理率達到70%。此外，我省還將鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展老年醫(yī)療護理服務特色科室，鼓勵支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構以及老年康復、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構。到2020年，二級以上綜合醫(yī)院設立老年病科比例不少于35%。

此外，完善省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算，加快接入國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)進度，解決好異地養(yǎng)老人員醫(yī)療費用結(jié)算不便問題。養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構，符合條件的可納入城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務機構，按照規(guī)定開通醫(yī)保結(jié)算。

優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)老年教育

在保障基本養(yǎng)老需求的前提下，《意見》還要求豐富老年人精神文化生活，加快發(fā)展老年教育。優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)老年教育，支持舉辦“老年開放大學”或遠程老年大學，到2020年，建有老年學校的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)比例達到50%，經(jīng)常性參與教育活動的老年人口比例達到20%以上；到2020年，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立老年人基層體育組織，城鄉(xiāng)社區(qū)普遍建有老年人健身站點和體育團隊；老年志愿者注冊人數(shù)達到老年人口總數(shù)的12%。

新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)按照要求配套建設養(yǎng)老服務設施，老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)可采取購置、置換、租賃等方式建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施。大力推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務，加快公辦養(yǎng)老機構改革，重點為城鄉(xiāng)特困老年人、低收入老年人、經(jīng)濟困難的失能半失能老年人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務。全面放開養(yǎng)老服務市場，引導社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)。

記者 李丹丹