今年上半年德欽縣衛(wèi)生計生部門積極轉(zhuǎn)變觀念，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，加大突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大疾病的防控力度，努力推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，各項衛(wèi)生計生工作取得明顯成效，德欽縣各族群眾“看病難、看病貴”正在逐步得到解決。

強化基礎(chǔ) 讓群眾“有地方看病”

上半年，德欽縣衛(wèi)生計生部門著力推進衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，抓住機遇，積極謀劃并爭取醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目，建成了一批惠及民生的衛(wèi)生項目。據(jù)悉，縣醫(yī)院中藏醫(yī)樓及傳染樓建設(shè)項目已完工，進入決算和驗收階段。縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心業(yè)務(wù)樓建設(shè)項目和燕門中心衛(wèi)生院遷建項目的住院樓正在全力推進中，縣醫(yī)院二級甲等醫(yī)院體質(zhì)達標工作按照要求逐步推進，升平鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心搬遷改造項目正在實施中。此外，該縣持續(xù)加大標準化村衛(wèi)生室建設(shè)，以實現(xiàn)全縣46個村衛(wèi)生室標準化建設(shè)全覆蓋，目前已開工建設(shè)江坡、西當?shù)?6個村衛(wèi)生室，修繕奪松、查理通2個村衛(wèi)生室，進一步改善縣區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)硬件設(shè)施。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革。明確縣醫(yī)院主要功能，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制，推動建立分級醫(yī)療、轉(zhuǎn)診機制；提升縣級公立醫(yī)院技術(shù)水準，加強醫(yī)院重點專科建設(shè)，實施臨床路徑管理，認真落實首診負責制、二級醫(yī)師查房制度、查對制度、會診制度等核心制度，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；明確醫(yī)院功能定位和管理體制，建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，推行政事分開、管辦分開；改革以藥補醫(yī)機制，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，實行“三降一消一升”，降低藥品價格，降低大型設(shè)備檢查治療價格；進一步規(guī)范完善基本藥物采購機制，實行基本藥物省級網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送，實行零差價銷售；改革人事分配制度，創(chuàng)新編制和崗位管理，完善醫(yī)務(wù)人員評價制度。

目前，德欽縣建有一所規(guī)范化的縣級公立醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有一所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村都有一所標準化的村衛(wèi)生室，不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，注重基層衛(wèi)生人員技術(shù)服務(wù)能力，結(jié)合當?shù)厝罕娤矏鄄蒯t(yī)就診的實際，深入推進實施基層中藏醫(yī)服務(wù)能力提升工程，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中藏醫(yī)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，推進中醫(yī)適宜技術(shù)，保障服務(wù)項目工作開展，更好地服務(wù)于廣大群眾?？h級公立醫(yī)院和農(nóng)村“三級”衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部“脫胎換骨”，同時積極引導(dǎo)縣級醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診，全縣基本實現(xiàn)“小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標，切實解決了群眾“看病難”問題。

優(yōu)化服務(wù) 讓群眾“看得好病”

康復(fù)是每位病人最大的心愿，德欽縣衛(wèi)生計生部門優(yōu)化服務(wù)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生條件和水平，讓群眾“看得好病”。

為此，德欽縣加強對機構(gòu)、人員、項目與技術(shù)的準入管理，加強對醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管。加強衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)工作，組織各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員進行基本公共衛(wèi)生、管理人員財務(wù)政策和制度、基本藥物制度、計劃生育業(yè)務(wù)、能中會西等各類培訓(xùn)；縣疾控采取集中組織和下鄉(xiāng)個別指導(dǎo)等方式，全面系統(tǒng)地對鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，累計培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防婦保人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生達110余人。積極組織高級職稱申報及中級職稱、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護理、藥劑、檢驗等考試工作；提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的診療、護理、手術(shù)、床位、中藏醫(yī)等項目價格，通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補償；持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促使該縣的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平得到進一步提高。

此外，德欽縣還積極開展關(guān)愛婦女兒童健康行動，繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩免費政策，切實提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，2018年1至5月，全縣活產(chǎn)186人，住院186人，孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%；救助危急重孕產(chǎn)婦2人，共救助資金12000元，減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔。在積極推進實施無償獻血工作中，積極宣傳獻血知識，向群眾傳播無償獻血目的和意義，上半年共有51人獻血，共捐獻鮮血13000毫升。同時，繼續(xù)實施尿毒癥患者透析和白內(nèi)障患者復(fù)明工程。

預(yù)防為主 讓群眾“少生病”

努力使群眾不得病、少得病、不得大病，德欽縣衛(wèi)生計生部門認真貫徹新時期預(yù)防為主的工作方針。

結(jié)合實際，德欽縣大力建設(shè)居民健康檔案、推動重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施，努力縮小城鄉(xiāng)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。積極做好艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治工作，將德欽縣各類傳染病發(fā)病率控制在省級要求以下。據(jù)統(tǒng)計，截至2018年1至5月，該縣共建立城鄉(xiāng)居民健康規(guī)范電子檔案59386人份，電子建檔率為99.4%；完成新生兒疾病篩查124人、聽力篩查106人，婚姻登記人數(shù)157對，免費婚前醫(yī)學(xué)檢查234人次，婚檢率74.5﹪；完成農(nóng)村婦女宮頸癌篩查約750人，乳腺癌篩查750人。

此外，該縣積極開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，進一步提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員和村衛(wèi)生室工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技能，進一步加強對生活飲用水及學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，嚴格許可審批程序，證件注冊、變更有序規(guī)范，大力開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳活動，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極開展嚴厲打擊無證行醫(yī)工作。

健康扶貧 讓貧困群眾“看得起病”

2018年，德欽縣繼續(xù)深入開展健康扶貧工作，以“四重保障”“九個確保”為核心，構(gòu)建了健康扶貧政策體系。全縣各級各部門和9個定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格落實分級診療、大病專項救治、先診療后付費、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、民政醫(yī)療救助、一站式服務(wù)、建檔立卡貧困戶醫(yī)保待遇等健康扶貧的一系列政策措施，確保健康扶貧落到實處，為貧困群眾就醫(yī)提供保障，讓貧困群眾看得起病，減少因病返貧、因病致貧的幾率。

據(jù)統(tǒng)計，目前德欽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立家庭醫(yī)生團隊40個，共169人，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)居民簽約人數(shù)29952人，簽約率50.22%，建檔立卡貧困人員簽約12596人，簽約率100%。截至7月30日，德欽縣門診總?cè)藬?shù)31048人，門診總費用200.7605萬元，報銷費用81.7445萬元，報銷費用占比為43.09%；全縣總住院人數(shù)1326人，總費用899.6708萬元，基本醫(yī)保報銷574.94萬元，大病保險報銷67.9039萬元，醫(yī)療救助報銷116.32萬元，醫(yī)療費用兜底40.89萬元，貧困人口自費總費用51.629萬元。