香格里拉網(wǎng)訊（記者 石顯堯）自健康扶貧工作開展以來，我州緊緊圍繞《云南省健康扶貧30條措施》，聚焦因病致貧、因病返貧人口，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、完善政策措施，健全工作機(jī)制，統(tǒng)籌整合資源，扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作。目前全州建檔立卡貧困人口不僅在全州38家醫(yī)療單位實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算和先診療后付費(fèi)服務(wù)，通過多種政策保障，還實(shí)現(xiàn)了個(gè)人自付費(fèi)用不超過10%的兜底保障。

記者從州健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室獲悉，從去年9月《云南省健康扶貧30條措施》出臺后，我州先后幾次對因病致貧返貧人員進(jìn)行精準(zhǔn)識別，州、縣（市）醫(yī)療專家指導(dǎo)組對全州建檔立卡因病致貧返貧人員進(jìn)行篩查和分類，截止7月底，經(jīng)健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)顯示全州建檔立卡貧困人口（含已脫貧）9879戶、74813人，其中：因病致貧返貧戶數(shù)2347戶、9554人，全州因病致貧返貧核準(zhǔn)（主要是患病情況）完成率達(dá)100%。

截至目前，全州健康扶貧工作以“四重保障”“九個(gè)確?！睘楹诵?，打好政策組合拳，構(gòu)建健康扶貧政策體系。一是基本醫(yī)保全覆蓋，建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)，實(shí)行“一補(bǔ)兩免三提四做到”（“補(bǔ)”即：參保個(gè)人繳費(fèi)部分由各級財(cái)政全額補(bǔ)貼；“兩免即：免交基層門診一般診療費(fèi)個(gè)人自付部分和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷“門檻費(fèi)”；“三提”即：普通門診年度報(bào)銷限額提高5個(gè)百分點(diǎn)，28種疾病門診政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到80%，縣鄉(xiāng)及州、州外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例分別較原來提高5-20個(gè)百分點(diǎn)；“四做到”即：縣域內(nèi)住院實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%，符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范到縣域外住院的單人單次住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例不低于70%，36種囯家談判藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，20項(xiàng)新增殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍）。二是大病保險(xiǎn)實(shí)行“一降二提一擴(kuò)大”傾斜（即：大病保險(xiǎn)住院起付線降低50%，年度報(bào)銷限額提高50%，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例提高到70%，保障范圍擴(kuò)大到罹患25種特殊病的門診醫(yī)療費(fèi)用）。三是醫(yī)療救助力度不斷加大，將建檔立卡人口全部納入醫(yī)療救助范圍，取消醫(yī)療救助起付線，年度累計(jì)救助封頂線10萬元。符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，政策范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷后達(dá)不到90%的，通過醫(yī)療救助報(bào)銷到90%。四是建立政府兜底保障防線，對建檔立卡貧困人口符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院治療費(fèi)用，經(jīng)過前面“三重保障”實(shí)際補(bǔ)償比例仍達(dá)不到90%和個(gè)人年度自付的符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的醫(yī)療費(fèi)用仍然超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入部分，由省級財(cái)政補(bǔ)助兜底保障補(bǔ)助資金進(jìn)行兜底，不足資金由各縣（市）財(cái)政給予補(bǔ)助保障。五是整合醫(yī)療保障基金，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)和先診療后付服務(wù)。

我州在扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作中，還通過積極推進(jìn)“三個(gè)一批”行動計(jì)劃，努力讓建檔立卡貧困人口看得起病、方便看病、看得好病、盡量少生病，有效防止因病致貧、因病返貧。一是大病集中救治一批，按照“四定兩加強(qiáng)”（定臨床路徑、定救治醫(yī)院、定單病種費(fèi)用、定報(bào)銷比例，加強(qiáng)救治管理，加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)）原則，對農(nóng)村貧困人口患有大病患者實(shí)行專項(xiàng)集中救治。2018年大病救治覆蓋所有縣（市），確保所有農(nóng)村貧困人口患者得到救治，提高其生活質(zhì)量，助力打贏健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。二是慢病簽約一批，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，按照2018年度建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋目標(biāo)要求，各縣（市）加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷提高居民對簽約服務(wù)的滿意度。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步通過手機(jī)客戶端、微信等手段，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約，在線咨詢及健康教育等服務(wù)。三是重病兜底保障一批，全州建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，落實(shí)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式服務(wù)”和先診療后付費(fèi)機(jī)制。目前，全州38家醫(yī)療單位實(shí)現(xiàn)了“一站式”即時(shí)結(jié)算和先診療后付費(fèi)服務(wù)。2017年度《云南省健康扶貧30條措施》出臺前已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，按照“脫貧不脫策”和“個(gè)人自付費(fèi)用不超過10%”的兜底保障原則，完成了“回溯報(bào)銷”工作。