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沐浴春風(fēng)40年 迪慶醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展

來源:香格里拉網(wǎng) 作者: 發(fā)布時(shí)間:2018-07-31 10:56:52

新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

專家坐診,為各族群眾服務(wù)。

改革開放40年來,我州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從無到有、從小到大,高原各族群眾看病就醫(yī)條件進(jìn)一步改善,“看病難、看病貴”問題得到有效解決。

40年來,我州全力構(gòu)建群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革不斷深化,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有序推進(jìn),醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強(qiáng)……為各族群眾構(gòu)筑了一道堅(jiān)實(shí)的健康屏障,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正沿著改革發(fā)展的大道闊步前進(jìn),人民健康水平正日益提高,各族群眾“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出州”的美好愿景逐步實(shí)現(xiàn)。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐漸完善

“過去由于沒有條件,生病很少去醫(yī)院,有些病能拖就拖,實(shí)在熬不過才到鄉(xiāng)衛(wèi)生院打針。”德欽縣佛山鄉(xiāng)江坡村斯南吾金說,他的父母親都是生病過世的,當(dāng)時(shí)因?yàn)獒t(yī)療條件差,家里經(jīng)濟(jì)困難,沒能及早送父母到醫(yī)療條件好的醫(yī)院就診,導(dǎo)致父母親因病去世。

40年前,迪慶州大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村處于“赤腳醫(yī)生時(shí)代”,醫(yī)療水平不高,缺乏對(duì)疑難重癥病例的診療能力。改革開放以來,在黨中央、國(guó)務(wù)院的關(guān)懷重視下,在省委、省政府和州委、州政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,迪慶衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展,人民健康水平得到提高。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增多,設(shè)備裝備水平及醫(yī)院服務(wù)能力顯著提高,群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。如今,全州29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、112個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)規(guī)范化建設(shè),配備鄉(xiāng)村醫(yī)生324人。州、縣級(jí)醫(yī)院配備CT、DR、彩色B超、腹腔鏡、輸尿管鏡、全自動(dòng)生化分析儀等醫(yī)療設(shè)備,能進(jìn)行腔鏡膽囊切除、子宮肌瘤切除等微創(chuàng)手術(shù),并能獨(dú)立開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、尿毒癥血液透析等工作,減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)、減少了轉(zhuǎn)診次數(shù),患者看病就醫(yī)更加方便。

在公立醫(yī)院改革中,推出各項(xiàng)惠民措施,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療服務(wù)、臨床路徑等工作,加強(qiáng)急診綜合科建設(shè),盡量做到簡(jiǎn)化流程、便民服務(wù)。全面取消藥品加成,實(shí)行零差率銷售,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè),以州醫(yī)院為龍頭,全州38家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立醫(yī)聯(lián)體,建立雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診等分級(jí)診療就診機(jī)制,方便患者就醫(yī)。同時(shí),加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科為核心的能力建設(shè),鞏固深化城市醫(yī)院對(duì)口支援縣醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制。各醫(yī)院均與上海市、昆明市、西藏自治區(qū)等相關(guān)醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議或合作協(xié)議,從人、財(cái)、物等方面全面幫扶,實(shí)現(xiàn)迪慶醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。

“我州將借助“三區(qū)三州”項(xiàng)目建設(shè),加快州、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系、重大疾病防控和應(yīng)急救治體系建設(shè),規(guī)范配備醫(yī)療設(shè)備和藥品,提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力?!敝菪l(wèi)計(jì)委辦公室主任陳春興說。??

個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕

民生無小事,點(diǎn)滴總關(guān)情。合作醫(yī)療制度的實(shí)施,有效緩解了全州各族群眾“因病致貧”和“看病難”的問題,減輕了農(nóng)牧民的負(fù)擔(dān),為保障廣大群眾充分享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)揮了重要作用。2016年,農(nóng)牧民人均新農(nóng)合籌資額達(dá)到540元,其中,中央財(cái)政補(bǔ)助300元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助120元、農(nóng)民個(gè)人人均繳費(fèi)120元,而個(gè)人繳費(fèi)的這部分中70元由縣(市)民政代繳,農(nóng)民自籌50元,籌資總?cè)藬?shù)達(dá)274358人,參合率99.75%,基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。報(bào)銷補(bǔ)償比例逐年提高,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可報(bào)銷90%,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷80%,州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷70%,州外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷50%的醫(yī)藥費(fèi)用,最高支付限額達(dá)到15萬元。2015年開始建立州級(jí)統(tǒng)籌的新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)因重大疾病個(gè)人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用較大的患者,實(shí)施第二次報(bào)銷,最高支付達(dá)15萬元。通過新農(nóng)合政策及大病補(bǔ)償政策的實(shí)施,極大減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),有力緩解農(nóng)牧民群眾因病返貧、因病致貧問題。

德欽縣佛山鄉(xiāng)江坡村斯那次里的父親2012年因患胃癌在德欽縣醫(yī)院住院治療,出院后報(bào)銷了80%的醫(yī)藥費(fèi)。“當(dāng)時(shí)醫(yī)藥費(fèi)合計(jì)4萬多,報(bào)銷了3萬多,要是沒有這個(gè)政策,我都不知道要到哪里去籌這些錢?!彼鼓谴卫镎f。

當(dāng)前,迪慶州正積極穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作,制定印發(fā)了《迪慶藏族自治州關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施方案》等相關(guān)制度性文件,確保了和全省步伐一致,按時(shí)將新農(nóng)合行政管理職能由衛(wèi)計(jì)部門劃轉(zhuǎn)到同級(jí)人社部門,新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃轉(zhuǎn)到同級(jí)醫(yī)保局。全州從2017年7月1日起正式實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保政策,2017年人均籌資600元,其中,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助450元、個(gè)人繳納150元;2018年,人均籌資670元,其中,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助490元,個(gè)人繳納180元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。

截至2018年6月底,全州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)31.12萬人。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,支付比例90%;縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,支付比例80%;州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和州內(nèi)民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,支付比例70%;州外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元,支付比例60%。最高支付限額為15萬元,基本實(shí)現(xiàn)了“群眾得實(shí)惠”的目標(biāo)。

同時(shí),城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作持續(xù)健康運(yùn)行。大病保險(xiǎn)對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)行降低起付線50%(即2500元)、提高最高支付限額50%(即22.5萬元)和提高報(bào)銷比例5%(即鄉(xiāng)級(jí)95%、縣級(jí)85%、州級(jí)和州內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、州外65%)的政策。截至2017年12月31日,保險(xiǎn)公司已接收2017年度理賠案件共4147件,涉及賠付金額1252萬元;全州共有1718個(gè)建檔立卡貧困人員享受降低大病保險(xiǎn)起付線傾斜政策,涉及賠付金額為 300萬元,有效解決群眾“因病致貧、因病返貧”問題。

健康扶貧助力脫貧攻堅(jiān)

我州是一個(gè)貧困人口眾多的地區(qū),看病難、看病貴成了貧困人口普遍存在的一個(gè)問題,也是許多貧困家庭致貧、返貧的主要原因,為了讓全州11萬多建檔立卡貧困人口看得起病、方便看病、看得好病、盡量少生病,有效解決因病致貧、因病返貧問題,我州出臺(tái)了《迪慶州貫徹落實(shí)云南省健康扶貧30條措施實(shí)施方案》,從2017年起,建立完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療費(fèi)用兜底保障機(jī)制“四重保障”措施,實(shí)現(xiàn)“九個(gè)確保”:確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn);確保建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)到100%;確保建檔立卡貧困人口28種疾病門診政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到80%;確保建檔立卡貧困人口符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的住院治療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到90%;確保9類15種大病集中救治覆蓋所有建檔立卡貧困人口;確保醫(yī)療救助覆蓋所有建檔立卡貧困人口;確保符合手術(shù)條件的建檔立卡貧困人口白內(nèi)障患者得到免費(fèi)救治;確保建檔立卡貧困人口個(gè)人年度支付的符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的醫(yī)療費(fèi)用不超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入;確保貧困縣脫貧摘帽時(shí)至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(30萬人口以上的達(dá)到二級(jí)甲等),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個(gè)行政村有1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。

據(jù)了解,建檔立卡貧困人員政策范圍內(nèi)單次個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2500元以上1萬元以下(含1萬元)部分,報(bào)銷比例為70%,1萬元以上3萬元以下(含3萬元)部分,報(bào)銷比例為75%,3萬元以上6萬元以下(含6萬元)部分,報(bào)銷比例為80%,6萬元以上的部分,報(bào)銷比例為90%。建檔立卡戶符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,政策范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后達(dá)不到90%的,通過醫(yī)療救助報(bào)銷到90%,縣(市)級(jí)政府可通過整合醫(yī)療救助和兜底保障實(shí)現(xiàn)。

為方便老百姓,各級(jí)人社、民政、衛(wèi)計(jì)、扶貧部門通過統(tǒng)一窗口、統(tǒng)一信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算,建檔立卡貧困人口結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過信息系統(tǒng)計(jì)算出基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障等政策措施報(bào)銷補(bǔ)償金額后,對(duì)各類報(bào)銷補(bǔ)償資金統(tǒng)一進(jìn)行墊付,按照有關(guān)規(guī)定實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào),患者只需繳清個(gè)人自付費(fèi)用(自付部份控制在10%以內(nèi))。

“我媽媽患了子宮肌瘤需要做手術(shù),沒有繳納押金,就直接住院治療了。住院9天,費(fèi)用合計(jì)10137元,但我們只需支付1013元?!眮碜缘職J縣拖頂鄉(xiāng)左立村斯南卓瑪正在“一站式”結(jié)算窗口為其母親辦理出院手續(xù),她說,住院、出院手續(xù)辦理都特別方便。

“我們醫(yī)院2017年11月底開始實(shí)行‘先診療后付費(fèi)’健康扶貧的醫(yī)療政策,建檔立卡戶入院可報(bào)銷90%醫(yī)療費(fèi)用,自付10%,如貧困戶仍無法一次性承擔(dān)10%的費(fèi)用,可與醫(yī)院簽訂分期協(xié)議?!钡蠎c州人民醫(yī)院內(nèi)二科楊杰清護(hù)士說。

一個(gè)個(gè)有力的舉措,落到百姓的生活里,就是一句句暖心的感慨:“現(xiàn)在看病真方便”“咱們老百姓的生活質(zhì)量提高了”……悄然間,我州各族群眾的日子越過越舒心,幸福指數(shù)也越來越高了。(和建蕓)

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責(zé)任編輯:李毅寧