“無主病人”需要急救，醫(yī)療機構(gòu)肯定要先救人，但要為他們墊付的大筆醫(yī)療費，卻讓各家醫(yī)院“壓力山大”。昨日，省財政廳與省衛(wèi)生廳共同制定的《云南省疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》（以下簡稱“《暫行辦法》”）向社會公布，并于發(fā)布之日起實施?！稌盒修k法》明確，該基金主要用于身份不明確或者無負擔能力患者，以及棄嬰急救費用的補助，如果醫(yī)療機構(gòu)和患者騙取和套取疾病應(yīng)急救助基金，將被追究法律責任。

錢從哪來

財政投入

社會捐贈多管齊下

記者了解到，昆明幾乎所有三甲醫(yī)院都面臨著為“無主病人”墊付急救費用所帶來的壓力，其中神經(jīng)外科、產(chǎn)科、急診科是出現(xiàn)“無主病人”的重災(zāi)區(qū)。比如去年9月，省三院神經(jīng)外科收治了一名因家暴住進醫(yī)院的女患者，由于病情很嚴重，至今都沒有出院，而她的家人早已不管她了。一年來，省三院不僅為她墊付著巨額的醫(yī)藥費，還為這名女患者花錢安排了護工照料生活，就連平時吃飯的錢都是醫(yī)院來承擔。曾有醫(yī)生直言，醫(yī)院畢竟不是慈善機構(gòu)，如果多幾個無法追討醫(yī)療費的病人，會嚴重侵占醫(yī)療資源。對于設(shè)立該基金，他們翹首以盼。

基金的資金如何籌集呢？《暫行辦法》規(guī)定，省、州（市）設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，省級疾病應(yīng)急救助基金主要承擔募集資金，向州（市）級基金、省級醫(yī)療機構(gòu)撥付應(yīng)急救助資金。州（市）級疾病應(yīng)急救助基金主要承擔募集資金、向醫(yī)療機構(gòu)支付應(yīng)急救助資金。而疾病應(yīng)急救助基金則主要通過財政投入和社會各界捐贈等多渠道籌集。

《暫行辦法》還明確，省級、州（市）級財政部門應(yīng)將對基金的補助資金納入財政預(yù)算安排，資金規(guī)模原則上參照當?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。并爭取中央財政專項補助，補助資金納入省級財政統(tǒng)籌安排，對財力困難地區(qū)給予適當補助。

在鼓勵和引導社會各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈資金的同時，境內(nèi)企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。

如何使用

可先預(yù)撥后結(jié)算減輕醫(yī)療機構(gòu)負擔

《暫行辦法》規(guī)定，3種情況可享應(yīng)急救助基金，其中包括，無法查明身份患者所發(fā)生的急救費用，身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用，棄嬰應(yīng)急救治費用。

可記者注意到，并非這3種情況出現(xiàn)后便可申請使用基金，在申請前，還要從其他渠道走走看。

《暫行辦法》規(guī)定，救助對象發(fā)生的急救費用先由責任人、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用還應(yīng)先由工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。如果沒有這些支付渠道，或者渠道支付后費用仍有缺口，則由疾病應(yīng)急救助基金給予補助。當然，疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負擔能力但拒絕付費患者的急救費用。

按照規(guī)定，應(yīng)急救治階段結(jié)束后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在公安機關(guān)等部門的協(xié)助下設(shè)法查明欠費者身份，對已明確身份的患者，應(yīng)當及時追討欠費。對已明確身份，故意拖欠應(yīng)急救治費用的患者，由省、州（市）相關(guān)部門將其欠費情況（包括姓名、籍貫、社會保障卡號等）通知全省各級各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)等，督促其及時還清欠費。對于無法查明身份或者身份明確但無力繳費的患者發(fā)生的急救費用，醫(yī)療機構(gòu)向疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)提交有關(guān)證明材料，申請支付。

值得注意的是，《暫行辦法》還明確，對經(jīng)常承擔急救工作的定點醫(yī)療機構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機構(gòu)的墊資負擔。而對基金向醫(yī)療機構(gòu)支付欠費后，又查明患者身份或查實患者有負擔能力、有其他支付渠道的，醫(yī)療機構(gòu)和基金經(jīng)辦管理機構(gòu)應(yīng)當及時向患者追償欠費，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將追回資金退回疾病應(yīng)急救助基金。

責任承擔

醫(yī)療機構(gòu)套取基金將被追責

基金的設(shè)立于醫(yī)療機構(gòu)而言是一件甩脫“麻煩”的好事，但同樣也有網(wǎng)友提出質(zhì)疑，會不會有人鉆空子，侵占來之不易的應(yīng)急救助基金呢？對此，《暫行辦法》明確，醫(yī)療機構(gòu)和患者騙取和套取疾病應(yīng)急救助基金的，除追回資金外，對直接責任人按照相關(guān)法律法規(guī)嚴肅處理。

《暫行辦法》同時規(guī)定，疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)如果未按照規(guī)定受理、審核基金支付申請并進行支付；提供虛假預(yù)決算報告和工作報告；挪用、違規(guī)使用疾病應(yīng)急救助基金；拒絕或者妨礙有關(guān)部門依法實施監(jiān)督檢查等情況，經(jīng)辦管理機構(gòu)及其負責人將被依法處理，還有可能被更換基金經(jīng)辦管理機構(gòu)的資格。

疾病應(yīng)急救助基金主管部門和有關(guān)部門工作人員，在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分，涉嫌犯罪的，依法移送司法機關(guān)。(春城晚報)