日前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同各有關(guān)部門形成了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》及時(shí)間表?！豆ぷ魅蝿?wù)》提出，今年公立醫(yī)院將提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格。

《工作任務(wù)》共提出6方面31項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)。主要包括：加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革；積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)；扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)；鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制；規(guī)范藥品流通秩序和統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作。

>>醫(yī)院改革

手術(shù)費(fèi)提高藥價(jià)降低

2014年將擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，今年9月底前，衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局等將研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案。

為控制大醫(yī)院無(wú)限擴(kuò)張，今年將在公立醫(yī)院規(guī)劃布局方面進(jìn)行調(diào)整，每千名常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。

破除以藥補(bǔ)醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)，由各省(區(qū)、市)制訂具體的補(bǔ)償辦法。

同時(shí)，今年將提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格。價(jià)格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要制訂價(jià)格調(diào)整的具體方案，明確時(shí)間表并組織實(shí)施。

在管理方面，今年將完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。到2014年底衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

>>全民醫(yī)保

建疾病應(yīng)急救助基金

在醫(yī)保工作方面，今年將重點(diǎn)解決籌資機(jī)制不健全、重特大疾病保障機(jī)制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強(qiáng)、支付方式改革有待深化等問(wèn)題。在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個(gè)人繳費(fèi)占整體籌資的比重。完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險(xiǎn)過(guò)渡工作。各省(區(qū)、市)、市(地)政府都要通過(guò)財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金，制訂具體的實(shí)施方案和操作細(xì)則。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平，救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例達(dá)到60%。

>>藥品流通

嚴(yán)抓醫(yī)藥購(gòu)銷腐敗

值得注意的是，《工作任務(wù)》將“規(guī)范藥品流通秩序”作為一項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改工作任務(wù)單獨(dú)提出。衛(wèi)生計(jì)生委解釋稱，目前，藥品流通領(lǐng)域存在經(jīng)營(yíng)不規(guī)范、競(jìng)爭(zhēng)失序和服務(wù)效率不高等問(wèn)題，導(dǎo)致藥品價(jià)格虛高，群眾用藥負(fù)擔(dān)增加。同時(shí)，醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗行為嚴(yán)重腐蝕了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，影響了醫(yī)務(wù)人員的正面形象，因此規(guī)范藥品流通秩序是當(dāng)前深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要任務(wù)，必須大力推進(jìn)。具體要求嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)掛靠經(jīng)營(yíng)、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實(shí)施醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。（京華時(shí)報(bào)）