十年風(fēng)雨歷程，十載成就輝煌。我州醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展十來(lái)年，醫(yī)保事業(yè)從步履蹣跚走向穩(wěn)步發(fā)展，從單一的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展到以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為基礎(chǔ)，以大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離休人員醫(yī)療保障辦法為輔助的多層次醫(yī)療保障體系，為我州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、構(gòu)建和諧迪慶作出了積極貢獻(xiàn)。

讓醫(yī)療保險(xiǎn)惠及更多百姓

1998年12月，國(guó)務(wù)院下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，正式拉開(kāi)全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的序幕。1999年6月，成立了迪慶州醫(yī)保中心，各縣也相繼成立了醫(yī)保中心，并開(kāi)始醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)的籌備工作。2000年通過(guò)摸底調(diào)查測(cè)算出臺(tái)了《迪慶藏族自治州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》。

2001年1月1日，全州正式啟動(dòng)實(shí)施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。曾經(jīng)沿襲了50年之久的傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度，退出了歷史的舞臺(tái)。啟動(dòng)之初，因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)是新生事物，多數(shù)人不理解和不熟悉，當(dāng)時(shí)參保人數(shù)很少。經(jīng)過(guò)不斷探索，先后就基金征繳、待遇保障、基金管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店管理、個(gè)人賬戶(hù)管理、特殊人群醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大病醫(yī)療互助等制定了相應(yīng)的管理制度和操作辦法，規(guī)范了醫(yī)療保險(xiǎn)的管理。

2005年4月，我州又啟動(dòng)了靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)，努力保障靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療。

2006年全州數(shù)據(jù)大集中、統(tǒng)一實(shí)行了IC卡管理，實(shí)現(xiàn)了一卡通。

2008年我州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)正式啟動(dòng)，全民醫(yī)保網(wǎng)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。

2010年4月實(shí)現(xiàn)了全省異地刷卡結(jié)算，2011年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了全州統(tǒng)籌，進(jìn)一步提高了醫(yī)保待遇享受，并方便了參保職工在本地和異地的就醫(yī)購(gòu)藥。

10年來(lái)，迪慶醫(yī)療保險(xiǎn)從點(diǎn)到面，從單一的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)拓展到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、個(gè)體工商戶(hù)醫(yī)保、老干部醫(yī)療保障等，涵蓋了社會(huì)各個(gè)層面，逐步在制度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障體系的全覆蓋?，F(xiàn)在，越來(lái)越多的百姓已認(rèn)識(shí)、了解到城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本政策和好處，加入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性空前高漲。截至目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)已由啟動(dòng)當(dāng)年的1.8萬(wàn)人增加到目前的3.8萬(wàn)人。城鎮(zhèn)居民從2008年啟動(dòng)之初的1.9萬(wàn)人發(fā)展到2011年的2.8萬(wàn)人。

合理調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療繳費(fèi)檔次

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療2001年至2010年繳費(fèi)比例為州級(jí)單位繳費(fèi)7%個(gè)人繳費(fèi)2%、香格里拉縣單位繳費(fèi)5%個(gè)人繳費(fèi)2%、德欽縣單位繳費(fèi)6%個(gè)人繳費(fèi)2%、維西縣單位繳費(fèi)6%個(gè)人繳費(fèi)2%，2011年實(shí)現(xiàn)全州統(tǒng)籌后統(tǒng)一調(diào)整為單位繳費(fèi)6%個(gè)人繳費(fèi)2%。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2001年住院起付線標(biāo)準(zhǔn)第一次為800元，第二次為400元，2002年至2010年住院起付線標(biāo)準(zhǔn)第一次為500元，第二次為200元，2011年州級(jí)統(tǒng)籌后降低了住院起付線，調(diào)整為每次住院200元；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2008-2011年住院起付線三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為500元，二級(jí)醫(yī)院為300元，一級(jí)醫(yī)院為100元。

城鎮(zhèn)居民看病告別“全自費(fèi)時(shí)代”

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2001年住院報(bào)銷(xiāo)比例平均為83%，2011年州級(jí)統(tǒng)籌后提高了住院報(bào)銷(xiāo)比例平均達(dá)到87%位居全省前列。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2008年-2010年住院報(bào)銷(xiāo)比例平均為65%，2011年提高了住院報(bào)銷(xiāo)比例平均達(dá)到70%；2001年-2010年個(gè)人賬戶(hù)劃賬比例平均為45%，2011年州級(jí)統(tǒng)籌后提高個(gè)人賬戶(hù)劃賬比例平均達(dá)到53%。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2001年-2009年住院報(bào)銷(xiāo)最高封頂線為49996元，2010年為5萬(wàn)元，2011年6萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2008年-2010年住院報(bào)銷(xiāo)最高封頂線為1.5萬(wàn)元，2011年為3.5萬(wàn)元。

大病保險(xiǎn)解決因病致貧問(wèn)題 最大限度讓利于民

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療2001年-2010年大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)最高封頂線為12萬(wàn)元,2011年為13萬(wàn)元；2011年州級(jí)統(tǒng)籌后調(diào)整為20萬(wàn)元，2012年公務(wù)員住院報(bào)銷(xiāo)最高封頂線為41萬(wàn)元。

回眸十年，正是迪慶州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革不斷深入、發(fā)展不斷加快、成果不斷擴(kuò)大的十年。迪慶州醫(yī)保十年的發(fā)展成果得到了廣大參?；颊?、社會(huì)各界及政府的充分肯定。在全國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大潮推動(dòng)下，迪慶州醫(yī)保將站在新的起點(diǎn)上，向著新的彼岸，乘風(fēng)破浪，繼續(xù)譜寫(xiě)醫(yī)保工作新的篇章，迪慶醫(yī)保事業(yè)前景將會(huì)更加輝煌。(卓瑪拉初 余麗芹)