今年省、州（市）縣（市、區(qū)）財(cái)政的醫(yī)改投入資金將明顯高于2011年，省財(cái)政將加大對(duì)困難地區(qū)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度，并積極爭(zhēng)取國(guó)家轉(zhuǎn)移支付資金傾斜支持。記者昨日從省政府了解到，云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作任務(wù)安排已經(jīng)出臺(tái)，時(shí)間為2012年4月到2013年3月底的醫(yī)改提出了22項(xiàng)主要任務(wù)、69條工作目標(biāo)。今年，將把全省城鎮(zhèn)居民納入大病補(bǔ)充保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍，并擴(kuò)大新農(nóng)合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。爭(zhēng)取2012年內(nèi)在全省實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)“一本通”和同等級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。

基本醫(yī)保

農(nóng)民工學(xué)生是重點(diǎn)

今年要實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到865萬人，參保率達(dá)到95%以上。重點(diǎn)是農(nóng)民工、非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及學(xué)生、學(xué)齡前兒童和新生兒的參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年310元，學(xué)生、兒童包括新生兒籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年270元，新農(nóng)合提高到每人每年290元。

職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上，且均不低于6萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%以上。

推行按人頭、病種、床日、總額預(yù)付等支付方式改革，推廣擴(kuò)大64種臨床路徑明確的疾病付費(fèi)方式改革試點(diǎn)范圍。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

在全省16個(gè)州（市）進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保異地持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍。

全額資助540萬低保戶

按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，今年全額資助540萬人城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象、低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人和25個(gè)邊境縣（市）邊境一線以村委會(huì)為單位的農(nóng)村居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合，提高救助水平，取消救助病種限制和救助起付線，穩(wěn)步提高封頂線。

進(jìn)一步提高救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例，自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例原則上不低于50%。推行門診救助，逐步探索大病救助辦法。規(guī)范管理，精簡(jiǎn)程序，全面實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算方式。及時(shí)下?lián)茚t(yī)療救助資金，救助資金結(jié)余率控制在當(dāng)年籌集資金總額的15%以內(nèi)。

建立疾病應(yīng)急救助基金，通過政府出資、社會(huì)捐贈(zèng)等多渠道籌資建立基金，解決無費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力和無主病人發(fā)生的應(yīng)急醫(yī)療救治費(fèi)用，并抓緊制定基金管理辦法。

人才培養(yǎng)

每個(gè)社區(qū)要有全科醫(yī)生

繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)項(xiàng)目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收250名臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生和50名中醫(yī)學(xué)生；安排750名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)（含中醫(yī)100名）；實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員在崗培訓(xùn)18887人次。

鼓勵(lì)有條件的地方開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，推行全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，為行政區(qū)域內(nèi)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)；鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。

醫(yī)療費(fèi)用

零售藥店配齊基本藥物

完善基本藥物質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和企業(yè)投標(biāo)準(zhǔn)入制度，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)基本藥物中的獨(dú)家品種、經(jīng)多次集中采購價(jià)格基本穩(wěn)定且市場(chǎng)供應(yīng)充足的基本藥物實(shí)行統(tǒng)一定價(jià)。探索建立短缺藥物監(jiān)測(cè)機(jī)制，對(duì)用量小、臨床必需的緊缺品種可采取招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定比例優(yōu)先使用基本藥物。所有零售藥店均應(yīng)配備銷售基本藥物，患者可憑處方到零售藥店購買藥物。

建立完善基本藥物價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，密切跟蹤監(jiān)測(cè)基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本、市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)變化情況，適時(shí)提出零售指導(dǎo)價(jià)格調(diào)整建議，并加強(qiáng)對(duì)執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查。嚴(yán)厲查處制售假藥等違法行為，嚴(yán)厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照，以及買賣稅票、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)活動(dòng)。