免費(fèi)婚檢基本項(xiàng)目

男性包括詢問(wèn)病史、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢、全身體格檢查、血常規(guī)檢測(cè)、尿常規(guī)檢測(cè)、胸部透視、乙肝表面抗原檢測(cè)、血清谷丙氨酸轉(zhuǎn)移酶測(cè)定、艾滋病HIV抗體檢測(cè)、梅毒篩查、淋病檢查。

女性包括詢問(wèn)病史、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢、全身體格檢查、血常規(guī)檢測(cè)、尿常規(guī)檢測(cè)、胸部透視（孕婦不做）、乙肝表面抗原檢測(cè)、血清谷丙氨酸轉(zhuǎn)移酶測(cè)定、艾滋病HIV抗體檢測(cè)、梅毒篩查、淋病檢查、陰道分泌物檢查（含清潔度、滴蟲、霉菌檢查）。

各地特別是北回歸線以南州市及德宏州女性，由各州市根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)地中海貧血進(jìn)行篩查，地貧陽(yáng)性按照知情、同意的原則建議自費(fèi)進(jìn)行血紅蛋白電泳檢查。

一對(duì)新人正俯下身認(rèn)真填寫檢查表。本報(bào)記者 楊觀 攝

近日，省衛(wèi)生、民政、財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《云南省免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查實(shí)施方案》，規(guī)定凡符合《中華人民共和國(guó)婚姻法》結(jié)婚登記有關(guān)規(guī)定，男女雙方或一方戶籍在云南省范圍內(nèi)，并在本省結(jié)婚登記的男女雙方當(dāng)事人，均可享受免費(fèi)婚檢。據(jù)悉，該規(guī)定年內(nèi)將實(shí)現(xiàn)全省覆蓋。

政策

不得向第三方泄露結(jié)果

《方案》指定縣級(jí)及以上取得婚前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)服務(wù)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的婦幼保健機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為免費(fèi)婚檢機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《婚前保健工作規(guī)范（修訂）》要求配備房屋、設(shè)備、環(huán)境和人員等。從事婚檢的人員必須取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，禁止無(wú)證執(zhí)業(yè)和無(wú)證上崗。各州（市）衛(wèi)生局須向社會(huì)公布免費(fèi)婚檢機(jī)構(gòu)名單，發(fā)放“免費(fèi)婚檢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”牌匾，統(tǒng)一刻制婚檢機(jī)構(gòu)專用章，樣式報(bào)婚姻登記機(jī)構(gòu)備案。

符合免費(fèi)婚檢條件的對(duì)象，婚檢基本項(xiàng)目一律免費(fèi)，從國(guó)家實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支，免費(fèi)婚檢基本項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為152元/對(duì)。

其他特殊檢查項(xiàng)目由受檢對(duì)象根據(jù)自身情況或醫(yī)師建議自主選擇，費(fèi)用由受檢對(duì)象自付?；闄z機(jī)構(gòu)不得向參加婚檢的當(dāng)事人收取基本項(xiàng)目檢查費(fèi)用，不得搭車收費(fèi)和亂收費(fèi)。

免費(fèi)婚檢機(jī)構(gòu)須維護(hù)免費(fèi)婚檢當(dāng)事人的合法權(quán)益，充分尊重其個(gè)人隱私以及知情權(quán)。除法律法規(guī)另有規(guī)定外，不得向第三方泄露免費(fèi)婚檢當(dāng)事人的檢查結(jié)果。

自愿婚檢流程為婚檢機(jī)構(gòu)為接受婚檢的男女雙方提供規(guī)范的婚前醫(yī)學(xué)檢查、衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢，向服務(wù)對(duì)象反饋婚檢結(jié)果，加蓋婚檢機(jī)構(gòu)專用章出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，并及時(shí)把婚檢的相關(guān)信息錄入《云南婚前醫(yī)學(xué)檢查軟件》。

對(duì)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“不宜結(jié)婚”“不宜生育”或“建議采取醫(yī)學(xué)措施”的準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，醫(yī)生應(yīng)向其講明科學(xué)道理，進(jìn)行重點(diǎn)咨詢指導(dǎo)。

流程

檢查、領(lǐng)證一站式搞定

昨天上午9時(shí)30分，鄭小姐和楊先生從官渡區(qū)便民服務(wù)中心領(lǐng)了婚檢聯(lián)系卡后，來(lái)到區(qū)婦幼保健院。在指示牌的指引下，他們到婚檢填表處填寫《云南省女性婚前醫(yī)學(xué)檢查表》及《云南省男性婚前醫(yī)學(xué)檢查表》，表上包含既往病史、與遺傳有關(guān)的家族史及男女體格檢查范圍、項(xiàng)目等。填表處上方的指示牌提醒新人婚檢流程。填好表后，兩人就在不遠(yuǎn)的地方抽了血，之后按流程驗(yàn)?zāi)?，隨后又到五樓男女體檢室各自體檢，最后等待驗(yàn)血結(jié)果領(lǐng)取婚檢證明，整個(gè)婚檢流程結(jié)束。

官渡區(qū)婦幼保健院醫(yī)生張燕波介紹，自去年3月開展免費(fèi)婚檢，婚檢率有所提高，“去年11月11日這天體檢了200多對(duì)新人，平時(shí)有五六十對(duì)，婚檢結(jié)果當(dāng)天就能拿到?！蓖ǔ?小時(shí)后，新人就可拿著婚檢結(jié)果到離醫(yī)院5分鐘路程的官渡區(qū)便民服務(wù)中心辦理結(jié)婚登記手續(xù)。“但艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病，則要在上一級(jí)檢測(cè)機(jī)構(gòu)確診后，持確診結(jié)果到醫(yī)院，我們?cè)俪鼍呋闄z證明?！?/p>

去年2月，為避免新生兒出生缺陷，西山區(qū)婦幼保健中心與區(qū)民政局婚姻登記處聯(lián)合開展婚姻登記和婚檢一站式服務(wù)。專職婚檢醫(yī)務(wù)人員在新人登記后現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行驗(yàn)血、心肺功能、血壓等免費(fèi)婚檢，并向新人宣傳孕期建冊(cè)、婦女口服葉酸等健康知識(shí)。西山區(qū)婦幼保健中心副主任朱燕介紹，開展“一站式婚檢服務(wù)”以來(lái)，該區(qū)婚檢率從2.56%升至100%，婚檢人群以80后為主。

現(xiàn)狀

去年全省婚檢率18.79%

自2003年取消強(qiáng)制婚檢后，云南婚檢率最低的一年僅為1.4%，去年全省婚檢率為18.79%，疾病檢出率達(dá)到8.47%。2010年9月1日，昆明市在全市范圍內(nèi)實(shí)施免費(fèi)婚檢，規(guī)定凡在昆明市登記的新人，必須婚檢才能領(lǐng)到結(jié)婚證，昆明去年婚檢率達(dá)到83.15%，今年一季度高達(dá)98.15%。“通過(guò)婚檢，可及早發(fā)現(xiàn)有礙于婚育的遺傳病或遺傳缺陷，婚檢是優(yōu)生優(yōu)育的基礎(chǔ)?！碑?dāng)醫(yī)生的鄭小姐說(shuō)。

“公眾對(duì)婚檢普遍存在一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為婚檢就是詢問(wèn)病史、查一查生殖功能?！笔⌒l(wèi)生廳婦社處副處長(zhǎng)劉林介紹，事實(shí)上，如今的婚檢多半采用儀器檢測(cè)，如通過(guò)胸透可以查出肺結(jié)核，通過(guò)血常規(guī)檢查可以初步發(fā)現(xiàn)地中海貧血、艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病。對(duì)重性精神病或其他遺傳疾病，可通過(guò)個(gè)人病史以及家族史的詢問(wèn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育的意義非常重大。

以艾滋病為例，如不采取任何措施，傳給下一代的幾率是30～50%，而通過(guò)免費(fèi)婚檢，加上孕期藥物控制，下一代感染率可降至5%。

劉林特別提到，對(duì)地中海貧血這樣的疾病，如夫妻雙方攜帶不同地貧基因，或只一方攜帶地貧基因，所生孩子不會(huì)遺傳。若雙方同屬甲或乙型輕型貧血患者，則胎兒必須接受產(chǎn)前檢查，以證實(shí)胎兒是否重型貧血。如婚檢發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果算出下一代遺傳該病的幾率，對(duì)夫妻雙方進(jìn)行指導(dǎo)。

“很多人不理解這一措施，認(rèn)為這侵犯了個(gè)人隱私。” 昆明市衛(wèi)生局婦幼處處長(zhǎng)馬麗輝介，假如一方有傳染病而刻意隱瞞，對(duì)另一方非常不公平，不少新人在面對(duì)婚檢時(shí)擔(dān)心隱私暴露?！坝械娜艘苍S接受不了一時(shí)的婚檢結(jié)果，但比起面對(duì)出生缺陷來(lái)，一起面對(duì)婚檢結(jié)果無(wú)疑要簡(jiǎn)單得多，婚檢對(duì)于當(dāng)事人的隱私保護(hù)做得非常到位?！?/p>

困難

“一站式”推廣受阻

免費(fèi)婚檢從昆明市就開始提出“一站式”，但目前只有西山和晉寧兩個(gè)婚檢機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)，“很多新人嫌麻煩，不愿婚檢，一站式推廣受到經(jīng)費(fèi)及部門間協(xié)作的限制?！?馬麗輝表示。

據(jù)介紹，婚檢機(jī)構(gòu)必須同時(shí)具備男女婚檢室、咨詢指導(dǎo)室、健康教育室，這些配備缺一不可，目前昆明各區(qū)縣的婚檢機(jī)構(gòu)都設(shè)在當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)；而民政部門要求婚姻登記處需設(shè)置申請(qǐng)窗口、宣誓儀式專用房間、結(jié)婚照拍攝室等，要解決這個(gè)問(wèn)題，唯一方式就是兩個(gè)機(jī)構(gòu)合并辦公，但這個(gè)過(guò)程中面臨很多問(wèn)題。

“要把婚姻登記室搬到婚檢機(jī)構(gòu)，各縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)需騰出辦公地點(diǎn)，可現(xiàn)實(shí)是多數(shù)婦幼保健機(jī)構(gòu)都非常擁擠，沒(méi)有財(cái)力物力新增辦公地點(diǎn)?！瘪R麗輝說(shuō)，同樣，如把婚檢地點(diǎn)遷至民政局，很多檢測(cè)設(shè)備及實(shí)驗(yàn)室又根本沒(méi)法搬，重新配置設(shè)備和場(chǎng)所產(chǎn)生的費(fèi)用更龐大。

馬麗輝介紹，目前西山區(qū)實(shí)施一站式服務(wù)主要是依靠區(qū)政府投入，重新配置了一批設(shè)備和工作人員后搬至民政局。而晉寧縣婦幼保健院靠當(dāng)?shù)刎?cái)政投入，新增了用于婚姻登記的兩個(gè)房間，把婚姻登記室搬到了婦幼保健院。

陳娜　云南網(wǎng)